人身损害赔偿协议书(经典6篇)

时间:2011-01-07 01:46:21
染雾
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人身损害赔偿协议书 篇一

人身损害赔偿协议书是指当一方因为他人的过错或过失导致身体受到损害时,双方就赔偿事宜达成协议的书面文件。本协议书旨在明确双方的权利和义务,保护受害方的合法权益,并促进双方之间的和谐解决。以下是本协议书的主要内容:

一、受害方信息

1. 受害方姓名:[姓名]

2. 受害方身份证号码:[身份证号码]

3. 受害方联系方式:[联系方式]

二、责任方信息

1. 责任方姓名:[姓名]

2. 责任方身份证号码:[身份证号码]

3. 责任方联系方式:[联系方式]

三、损害情况

1. 受害方于[日期]在[地点]遭受责任方的过错导致身体受到损害。

2. 受害方的损害情况包括但不限于:医疗费用、误工费、精神损失等。

四、赔偿金额及方式

1. 责任方同意向受害方支付赔偿金额为人民币[金额]元。

2. 赔偿款项将在签署本协议后的[天数]内一次性支付至受害方指定的银行账户。

五、其他约定

1. 双方同意本协议具有法律效力,双方均应遵守协议约定的义务。

2. 如本协议内容发生争议,双方应友好协商解决;若协商不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

六、协议生效

1. 本协议自双方签署之日起生效。

2. 本协议正本一式两份,双方各持一份。

本协议书经双方当事人确认无误后,双方在本协议上签名,以示同意。

受害方签字: 责任方签字:

日期: 日期:

人身损害赔偿协议书 篇二

人身损害赔偿协议书是一种法律文书,旨在明确双方在人身损害赔偿事宜上的权利和义务,以避免长时间的法律纠纷和争议。以下是一份典型的人身损害赔偿协议书的内容:

一、受害方信息

1. 受害方姓名:[姓名]

2. 受害方身份证号码:[身份证号码]

3. 受害方联系方式:[联系方式]

二、责任方信息

1. 责任方姓名:[姓名]

2. 责任方身份证号码:[身份证号码]

3. 责任方联系方式:[联系方式]

三、损害情况

1. 受害方于[日期]在[地点]遭受责任方的过错导致身体受到损害。

2. 受害方的损害情况包括但不限于:医疗费用、误工费、精神损失等。

四、赔偿金额及方式

1. 责任方同意向受害方支付赔偿金额为人民币[金额]元。

2. 赔偿款项将在签署本协议后的[天数]内一次性支付至受害方指定的银行账户。

五、其他约定

1. 双方同意本协议具有法律效力,双方均应遵守协议约定的义务。

2. 如本协议内容发生争议,双方应友好协商解决;若协商不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

六、协议生效

1. 本协议自双方签署之日起生效。

2. 本协议正本一式两份,双方各持一份。

受害方签字: 责任方签字:

日期: 日期:

以上是一份标准的人身损害赔偿协议书样本,具体内容可根据实际情况进行调整和修改。双方在签署协议前应详细阅读并理解协议内容,确保自身权益得到保障。

人身损害赔偿协议书 篇三

  甲方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份证码:_______________。 地址:________________

  乙方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份证码:_______________。 住址:________________

  鉴于甲乙双方已确认如下事实:

  1、乙方受雇于甲方,在甲方承揽的________店项目施工现场清理工程中,从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。20____年____月____日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至,造成乙方身体损伤(具体详见诊断证明)。

  2、乙方与甲方为劳务雇佣关系,乙方与美丽之冠大酒店项目的建设单位不存在任何直接的法律关系,包括不存在劳动关系、劳务关系、合同关系和侵权赔偿关系。____

  现甲乙双方根据《中华人民共和国侵权责任法》、《合同法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规之规定,达成如下协议,由双方共同遵守:

  一、此次事故造成乙方损伤部位详见上述“鉴于”条款,除上述损伤外,此次事故未造成乙方其他部位损伤,双方对此事实予以确认。

  二、截止本协议签订之日,甲方已经为乙方支付医疗费、住院费、伙食补助费、电话费等各项费用合计人民币__________元整(¥_______)。上述费用乙方无需再退还甲方。

  三、赔偿及支付

  1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币____________元整(¥________)(不含第二条甲方已垫付费用)。

  2、该赔偿依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定经双方协商确定,包括但不限于已经发生或将要发生的因就医治疗支出的各项费用、因误工减少的收入、因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、整形费、精神损害赔偿金和甲方出于人道额外补偿的.费用等。除上述费用外甲方无需再额外支付其他任何费用,不再承担其他任何责任。

  3、乙方收取现金。

  4、本协议第二条甲方为乙方垫付费用的相关发票等票据,甲方在本协议签订后交付给乙方。乙方如凭上述票据再办理保险理赔,理赔款归乙方所有,甲方对此不主张任何权利、不承担任何责任。

  四、乙方承诺:

  1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;

  2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;

  3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,如因乙方的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;

  4、乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异常情况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出承担任何责任的要求。

  五、乙方应对本赔偿协议书所涉及的内容(包括但不限于一次性赔偿额等)承担保密义务,不得向任何第三方进行透露。如乙方违反本条约定,应向甲方支付违约金人民币壹拾万元。

  六、本协议签订后,乙方不得就此次事故编造、散布有损甲方以及美丽之冠大酒店项目建设单位名誉的信息,否则乙方应按本协议第三条约定的一次性赔偿额的100%向甲方支付违约金,违约金不足以赔偿受损方损失的,乙方应赔偿甲方和美丽之冠大酒店项目建设单位的损失。

  七、甲乙双方因此次事故或签订履行本协议产生争议,双方应协商解决,协商不成应向XX市有管辖权的人民法院提起诉讼。

  八、本协议经甲方、乙方签字按手印后生效。协议文本一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

  (以下无正文)

  甲方(签字并按手印):_________ 乙方(签字并按手印):_________

  签订地点:____________

  签订时间:20____年____月____日

人身损害赔偿协议书 篇四

  甲方:

  性别身份证号:

  户口所在地:

  联系电话:

  乙方:

  性别身份证号:

  户口所在地:

  联系电话:

  事实概述:

  依据《民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

  五、本协议的.签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  年 月 日

  年 月 日

人身损害赔偿协议书 篇五

  甲方:(受害人)________

  身份证号码:________

  住址:________

  乙方:(侵权人)________

  身份证号码:________

  住址:________

  丙方:(担保人)________

  身份证号码:________

  住址:________

  甲乙双方就年月日乙方给甲方造成人身伤害事宜,在平等自愿、互谅互让的基础上,达成以下协议:

  一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整,其中元签订本协议时支付,其余元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下,该元赔偿可延期一个月给付。

  二、乙方承诺,若甲方伤情发生后续治疗,有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用,双方凭相关票据结算,多退少补。否则,乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。

  三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任,直至清偿为止。

  四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下,甲方不再追究乙方的`刑事责任,双方纠纷就此了结,无其他争议。

  五、本协议各方一致同意,履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行,短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。

  六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  (以下无正文)

  甲方(签名):________

  乙方(签名):________

  电话:电话:

  __年__月__日

  __年__月__日

  丙方(签名):________

  电话:________

  __年__月__日

人身损害赔偿协议书 篇六

  甲方:________景区管理委员会

  乙方:______,男,________年____月____日出生,汉族,住(略),系受害人______之父。

  ________年____月____日____时____分许,受害人______在____景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达__天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币____万元。

  二、付款时间及办法:

  三、保险费事项:

  四、工资事项:

  五、向法院申请宣告死亡事项:

  六、搜寻尸体事项:

  七、资料的提供事项:

  本协议书一式__份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:______ 乙方:______

  时间:______

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