染雾医疗纠纷协议书 篇一
医疗纠纷协议书
尊敬的当事人：
您好！经过双方的友好协商，我们就医疗纠纷一事达成以下协议：
一、事实和背景
1. 当事人A（患者）于xxxx年xx月xx日在医院B接受了C医生的治疗。
2. 在治疗过程中，发生了xxxx的医疗纠纷。
3. 双方已经就纠纷进行了充分的沟通和协商。
二、协议内容
1. 双方同意共同承担责任，以维护双方的合法权益，避免进一步纠纷的发生。
2. 医院B将对患者A的不良后果承担相应的赔偿责任。
3. 双方同意通过友好协商的方式解决纠纷，避免采取法律诉讼等激烈手段。
4. 双方同意保持沟通畅通，及时解决纠纷过程中的问题，确保协议的顺利执行。
三、赔偿方式和金额
1. 医院B同意支付患者A一定数额的赔偿金，作为对不良后果的补偿。
2. 双方同意将具体的赔偿金额和赔偿方式在协议签署后确定。
四、协议的履行和终止
1. 协议的履行双方应本着诚信、公平的原则进行。
2. 若有一方不履行协议内容，应承担相应的法律责任。
3. 双方同意，在协议履行完毕后，解除相关的法律义务和责任。
五、其他事项
1. 双方同意保守协议的内容，不得将协议内容泄露给其他人。
2. 若协议内容有任何变动，双方应进行书面补充协议，以确保协议的有效性。
3. 双方同意在签署协议后解除彼此之间的一切纠纷。
六、协议的生效
1. 协议自双方签署之日起生效。
2. 双方确认已经充分理解协议的内容，并自愿签署此协议。
特此协议书，以表明双方的诚意和共同意愿。
甲方（患者）：______________
乙方（医院）：______________
签署日期：______________
医疗纠纷协议书 篇二
医疗纠纷协议书
尊敬的当事人：
您好！经过双方的友好协商，我们就医疗纠纷一事达成以下协议：
一、事实和背景
1. 当事人A（患者）于xxxx年xx月xx日在医院B接受了C医生的治疗。
2. 在治疗过程中，发生了xxxx的医疗纠纷。
3. 双方已经就纠纷进行了充分的沟通和协商。
二、协议内容
1. 双方同意共同承担责任，以维护双方的合法权益，避免进一步纠纷的发生。
2. 医院B将对患者A的不良后果承担相应的赔偿责任。
3. 双方同意通过友好协商的方式解决纠纷，避免采取法律诉讼等激烈手段。
4. 双方同意保持沟通畅通，及时解决纠纷过程中的问题，确保协议的顺利执行。
三、赔偿方式和金额
1. 医院B同意支付患者A一定数额的赔偿金，作为对不良后果的补偿。
2. 双方同意将具体的赔偿金额和赔偿方式在协议签署后确定。
四、协议的履行和终止
1. 协议的履行双方应本着诚信、公平的原则进行。
2. 若有一方不履行协议内容，应承担相应的法律责任。
3. 双方同意，在协议履行完毕后，解除相关的法律义务和责任。
五、其他事项
1. 双方同意保守协议的内容，不得将协议内容泄露给其他人。
2. 若协议内容有任何变动，双方应进行书面补充协议，以确保协议的有效性。
3. 双方同意在签署协议后解除彼此之间的一切纠纷。
六、协议的生效
1. 协议自双方签署之日起生效。
2. 双方确认已经充分理解协议的内容，并自愿签署此协议。
特此协议书，以表明双方的诚意和共同意愿。
甲方（患者）：______________
乙方（医院）：______________
签署日期：______________
医疗纠纷协议书 篇三
甲方：xxx医院
乙方：xxx
鉴于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下：
某市xx年度职工平均工资：xxx元。
某市xx年度城镇居民平均生活费：xxx元。
某市城镇居民最低生活保障金：xxx元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：xxx医院
乙方：
代表：
日期：
日期：
医疗纠纷协议书 篇四
甲方：__医院
乙方： ______
鉴于患者______曾于200__年__月__日至200__年__月__ 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
__市200__年度职工平均工资： 元。
__市200__年度城镇居民平均生活费： 元。
__市城镇居民最低生活保障金： 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后__日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：北京______医院
___年__月__日
乙方：
___年__月__日
医疗纠纷协议书 篇五
甲方身份证号：_________________住址：_________________
乙方身份证号：_________________住址：_________________
男、女双方于________年________月相恋，于________年________月________日在民政局办理结婚登记，并于________年________月________日生育了孩子。因双方之间存在问题，导致感情破裂且无和好可能，现经人民调解委员会调解，双方协商达成一致意见，订立离婚调解协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费：婚生孩子由携带抚养，随同生活；由承担支付抚养费的责任，抚养费的支付方式如下：每月__________日前向支付人民币__________元至孩子能够独立生活时止。期间孩子产生较大数额的合理开支（如医疗费、教育费等），上述约定的抚养费不足以支付的，支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付，标准以该开支费用的一半为原则，如双方就支付标准另行协商一致的，则以双方协议为准。
1、抚养费支付方式：_________________
2、转账支付的，支付至下述账户：_________________
开户名：_________________
账号：_________________
开户行：_________________
三、有探视孩子的权利，在不影响孩子学习、生活情况下，探视的时间和方式如下：_________________。
四、夫妻共同财产的处理：
（1）存款：_________________双方名下现有银行存款共元，分配方式：_________________
（2）房屋：_________________夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：_________________
（3）夫妻其他共有财产：_________________
分配方式：_________________
五、债权与债务的处理：_________________
1、夫妻共同债权：_________________
分配方式：_________________
2、夫妻共同债务
承担方式：_________________
3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外，没有任何其他共同债权债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、本协议一式，男、女双方各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等法律效力。
七、双方应于签署本协议之日起日内，共同前往民政局办理离婚登记手续；或以本协议向人民法院申请司法确认。
人民调解员（签字）：_________________
调解委员会（盖章）：_________________
签订时间：_________________
医疗纠纷协议书 篇六
甲方：北京市__x医院
乙方：__x
鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达成本协议如下，双方愿意共同遵照执行。
第一条 根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：
某市二○一三年度职工平均工资：__元。
某市二○一三年度城镇居民平均生活费：__元。
某市城镇居民最低生活保障金：__元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：北京__x医院(盖章) 乙方身份证号：
甲方代表签字： 乙方签字：
日期： 日期：
