工伤协议书范本(精简3篇)

时间:2015-02-05 03:23:42
染雾
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工伤协议书范本 篇一

工伤协议书

甲方:雇主(公司名称)

乙方:受伤员工(员工姓名)

鉴于乙方在工作过程中发生了工伤事故,为维护双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:

一、事故经过

1. 乙方在工作时间内发生了工伤事故,具体事故经过为:(简要描述工伤事故的时间、地点、原因等)

二、伤情鉴定

1. 乙方已经接受医院的诊断和治疗,并取得了工伤认定证明。

2. 乙方的伤情鉴定结果为:(根据医院的诊断结果进行描述)

三、责任划分

1. 乙方工伤事故的发生与乙方本人无关,系由于工作环境、设备设施等原因所致。

2. 鉴于上述情况,甲方承担全部责任。

四、赔偿金额及方式

1. 甲方同意向乙方支付工伤赔偿金,金额为:(具体金额)人民币。

2. 甲方将在签署本协议后的(具体时间)个工作日内将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

五、其他约定

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为乙方康复后的(具体时间)个月。

2. 乙方在康复期间如有新的医疗费用支出,甲方将按照相关规定承担相应费用。

3. 若乙方在康复期间因工伤导致工作能力丧失,甲方将按照相关规定支付工伤残疾赔偿金。

甲方(盖章): 乙方(签字):

日期: 日期:

工伤协议书范本 篇二

工伤协议书

甲方:雇主(公司名称)

乙方:受伤员工(员工姓名)

鉴于乙方在工作过程中发生了工伤事故,为维护双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:

一、事故经过

1. 乙方在工作时间内发生了工伤事故,具体事故经过为:(简要描述工伤事故的时间、地点、原因等)

二、伤情鉴定

1. 乙方已经接受医院的诊断和治疗,并取得了工伤认定证明。

2. 乙方的伤情鉴定结果为:(根据医院的诊断结果进行描述)

三、责任划分

1. 工伤事故发生的责任主要由乙方本人承担,甲方对该事故无责任。

2. 鉴于上述情况,乙方承担全部责任。

四、医疗费用

1. 甲方同意支付乙方因工伤事故而导致的医疗费用,金额为:(具体金额)人民币。

2. 乙方应提供相关的医疗费用票据,甲方将在签署本协议后的(具体时间)个工作日内将费用支付至乙方指定的银行账户。

五、其他约定

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为乙方康复后的(具体时间)个月。

2. 若乙方在康复期间因工伤导致工作能力丧失,乙方将依法享受相应的工伤残疾赔偿金。

甲方(盖章): 乙方(签字):

日期: 日期:

以上所述为工伤协议书范本,具体协议内容可根据实际情况进行修改和调整。双方应友好协商,确保协议的公平合理,并保证双方的权益得到有效维护。

工伤协议书范本 篇三

工伤赔偿协议书 (范本)

协议人:xxxxx厂(以下简称甲方)

协议人:xxx(以下简称乙方)

乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,

经协商达成协议如下:

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxx元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

甲方: 乙方:

____年____月____日 ____年____月____日

工伤协议书范本(精简3篇)

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