赔偿协议书范文3篇【精选3篇】

时间:2015-03-07 07:19:26
染雾
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赔偿协议书范文3篇 篇一:工伤赔偿协议书

标题:工伤赔偿协议书范文

尊敬的各方:

根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定,为了明确双方的权利和义务,保障劳动者的合法权益,我们经过友好协商,达成以下协议,共同签订本工伤赔偿协议书:

一、协议主体

甲方(用人单位):____________________

乙方(受伤劳动者):____________________

二、事故经过

1. 事故发生时间:_____________

2. 事故发生地点:_____________

3. 事故原因及责任认定:_____________

三、工伤认定

根据有关部门的工伤认定结果,确认乙方的伤情为_____________,属于工伤。

四、工伤赔偿内容

1. 医疗费

甲方承担乙方因工伤所产生的合理、必要的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药费等。乙方在需要就医时,应提前通知甲方,并提供医疗费用报销所需的相关证明材料。

2. 工伤津贴

甲方按照国家规定的标准和期限,支付乙方工伤津贴。工伤津贴的支付期限为_________________,标准为_____________。

3. 伤残赔偿金

根据乙方的伤残程度,甲方支付相应的伤残赔偿金。伤残赔偿金的支付期限为_________________。

4. 生活护理费

甲方支付乙方因工伤需要雇佣护理人员进行生活护理的费用。具体金额为_____________,支付期限为_________________。

五、赔偿支付方式

1. 医疗费、工伤津贴、伤残赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。

2. 生活护理费每月支付至乙方指定的银行账户。

六、保密条款

各方应对本协议内容保密,不得向第三方透露或泄露。

七、争议解决

因履行本协议发生的争议,双方应友好协商解决。协商不成的,任何一方可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、协议解除

本协议自双方签字盖章之日起生效,至赔偿完毕之日解除。

九、其他约定

1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方:____________________

乙方:____________________

日期:____________________

赔偿协议书范文3篇 篇二:车辆事故赔偿协议书

标题:车辆事故赔偿协议书范文

尊敬的各方:

根据《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规的规定,为了明确双方的权利和义务,保障各方的合法权益,我们经过友好协商,达成以下协议,共同签订本车辆事故赔偿协议书:

一、协议主体

甲方(车辆所有人):____________________

乙方(事故责任方):____________________

丙方(受害人):____________________

二、事故经过

1. 事故发生时间:_____________

2. 事故发生地点:_____________

3. 事故责任认定:_____________

三、赔偿内容

1. 修理费

甲方承担车辆修理费用,具体金额为_____________。

2. 医疗费

甲方承担丙方因事故受伤所产生的合理、必要的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药费等。丙方在需要就医时,应提前通知甲方,并提供医疗费用报销所需的相关证明材料。

3. 残值处理

甲方承担车辆残值处理费用,具体金额为_____________。

4. 误工费

甲方承担丙方因伤导致的误工费用,具体金额为_____________。

5. 护理费

甲方承担丙方因事故受伤需要雇佣护理人员进行护理的费用,具体金额为_____________。

四、赔偿支付方式

1. 修理费、医疗费、残值处理费、误工费、护理费等一次性支付至丙方指定的银行账户。

五、保密条款

各方应对本协议内容保密,不得向第三方透露或泄露。

六、争议解决

因履行本协议发生的争议,双方应友好协商解决。协商不成的,任何一方可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、协议解除

本协议自双方签字盖章之日起生效,至赔偿完毕之日解除。

八、其他约定

1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。

甲方:____________________

乙方:____________________

丙方:____________________

日期:____________________

赔偿协议书范文3篇 篇三

在我们的生活中,常常能遇到货车自燃、货车与其他机动车车追尾事故导致车内的货物损坏。在遇到这种情况后,双方一般会进行协商,最终制定赔偿协议书,以下是小编整理的关于赔偿协议书,欢迎大家参阅。

第1篇:赔偿协议书

甲方:

姓名:_____ 性别:_____ 民族:_____年龄:_____ 身份证号码:_______________

乙方:

姓名:_____ 性别:_____ 民族:_____ 年龄:_____ 身份证号码:_______________

乙方于_____年_____月_____ 日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__________ 元(大写:人民币__________),已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称一次性补助金),共计人民币__________ 元(大写:__________ );由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。

四、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。

五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的一次性补助金已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

八、本协议经双方签字,甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时,甲乙双方所有的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。

甲方签字:__________ 乙方签字:_______________

日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月 日

签约地点:_______________ 签约地点:______________

第2篇:工伤赔偿协议书

用人单位:_____

劳 动 者:姓名:_____ ,身份证号:_____,电话:_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作时,发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。

第二条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

(1)医疗费及后续治疗费用为:__________ ;

(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________ ;

(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________ ;

(4)前述费用计人民币:_______________。

对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。

第四条 自_____年_____月

_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

第七条 本协议自双方签章之日起生效。

第八条 本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

用人单位(盖章):_____ 劳动者(签字):_____

经办人(签字):_____

第3篇:医疗事故赔偿协议书

甲方:_________________________________ (医疗机构)

乙方:___________________________________ (患方)

关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

第一条、患者基本情况:

姓名:______________住 址:____________________________

身份证号: ____________________________

电话:____________________________

第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条 违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:_____ 乙方:_____

日期:_____ 日期:_____

 

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