染雾工伤调解协议书 篇一
尊敬的XXX公司：
由于工伤事故的发生，我们经过友好协商，决定通过工伤调解协议书来解决双方的纠纷和争议。在此，我们就相关事宜达成如下协议：
一、事故经过
1. 事故发生时间：XXXX年XX月XX日；
2. 事故发生地点：XXX公司生产车间；
3. 事故经过：XXX员工在工作过程中不慎摔倒，造成右臂骨折。
二、责任认定
1. 经过调查和证据分析，确认此次工伤事故为公司的安全管理不善所致；
2. 公司承认对员工的工伤负有一定责任。
三、赔偿事宜
1. 公司承诺为员工支付工伤保险赔偿金，包含医疗费、护理费、住院费、伤残津贴等，具体金额为XXXX元；
2. 公司将负责员工的康复治疗和康复费用，直至员工康复为止；
3. 公司将安排适当的工作岗位，确保员工在康复期间能够正常工作，并提供必要的工作帮助和调动。
四、双方权益保障
1. 双方都应严格遵守工伤调解协议书的内容和约定，共同维护协议的合法性和有效性；
2. 如有违反协议的行为，将承担相应的法律责任。
五、协议生效与解除
1. 工伤调解协议书自双方签字盖章之日起生效；
2. 在员工康复期满后，协议自动解除。
六、其他事项
1. 本协议书一式两份，双方各持一份，具有同等效力；
2. 协议书中未尽事宜，双方可根据实际情况进行补充协商。
特此协议！
XXX公司（盖章） 员工（签字）
日期：XXXX年XX月XX日
工伤调解协议书 篇二
尊敬的XXX公司：
经过双方友好协商，我们决定通过工伤调解协议书来解决因工伤事故而产生的纠纷和争议。为了维护双方的权益和利益，我们达成如下协议：
一、事故经过
1. 事故发生时间：XXXX年XX月XX日；
2. 事故发生地点：XXX公司生产车间；
3. 事故经过：XXX员工在工作过程中不慎被机器设备夹伤，造成左手手指骨折。
二、责任认定
1. 经过调查和证据分析，确认此次工伤事故为员工自身操作不当所致；
2. 员工承认自身对事故的一定责任。
三、赔偿事宜
1. 公司将为员工支付工伤保险赔偿金，包含医疗费、康复费、伤残津贴等，具体金额为XXXX元；
2. 公司将提供适当的职业康复服务，帮助员工恢复工作能力。
四、双方权益保障
1. 双方都应遵守工伤调解协议书的内容和约定，共同维护协议的合法性和有效性；
2. 如有违反协议的行为，将承担相应的法律责任。
五、协议生效与解除
1. 工伤调解协议书自双方签字盖章之日起生效；
2. 在员工康复期满后，协议自动解除。
六、其他事项
1. 本协议书一式两份，双方各持一份，具有同等效力；
2. 协议书中未尽事宜，双方可根据实际情况进行补充协商。
特此协议！
XXX公司（盖章） 员工（签字）
日期：XXXX年XX月XX日
工伤调解协议书 篇三
甲方： 公司 乙方： 身份证号：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元，共计 元，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。
甲 方：
乙 方：
见证人：
年 月 日
工伤调解协议书 篇四
甲方：江西某企业集团有限公司
乙方：陈某
身份证号：xxxx
乙方父亲：陈某某
身份证号：36011119621019053x
乙方母亲：王某某 身份证号：360111630929052
乙方于XX年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的`XX年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲 方： 乙方： (盖 章)(签 名) 签订日期： XX年8月14日
工伤调解协议书 篇五
受伤职工经认定工伤后，按《工伤保险条例》和《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(鲁劳社23号)有关规定享受工伤保险待遇。
编号：(___)___调___号
申请人：刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)
被申请人：哈_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)
纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.由哈_______承担所有的医疗费用_________元;
2.刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1.本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元;
2.在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)________
调解员(签名)________
_______年____月_____日
(人民调解委员会印)
工伤调解协议书 篇六
甲方：某企业集团有限公司
乙方：
陈某 身份证号：
乙方父亲：陈某某 身份证号：
乙方母亲：王某某 身份证号：
乙方于20xx年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的20xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元（出院时退回417元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲 方：____________乙方：____________
（盖 章） （签 名）
签订日期：____年____月____日____年____月____日
