医疗纠纷赔偿协议书 篇一
尊敬的各方当事人:
在医疗纠纷处理过程中,为了维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国医疗事故处理办法》等相关法律法规的规定,经过协商一致,达成如下协议:
一、背景描述
事故发生时间:(具体时间)
事故发生地点:(具体地点)
事故发生经过:(详细描述)
二、事故责任认定
经过调查和鉴定,确定事故的责任归属为:(医疗机构/医务人员/其他)
三、赔偿金额及方式
1. 赔偿金额:根据受害方的实际损失,双方同意支付赔偿金额为(具体金额)人民币。
2. 赔偿方式:一次性支付/分期支付(具体约定)。
四、赔偿项目
根据受害方的实际损失,赔偿项目包括但不限于:
1. 医疗费用:包括住院费用、手术费用、药品费用等。
2. 误工费用:根据受害方的工资标准和实际误工时间计算得出。
3. 护理费用:根据受害方的护理需求和护理时间计算得出。
4. 智力损失抚慰金:根据受害方的智力损失程度和影响计算得出。
5. 精神抚慰金:根据受害方的精神痛苦程度和影响计算得出。
6. 其他损失:根据受害方的实际损失情况,可以协商确定其他赔偿项目。
五、赔偿支付方式和期限
1. 赔偿支付方式:(具体支付方式,如银行转账、现金支付等)。
2. 赔偿支付期限:赔偿金额应在本协议生效之日起(具体天数)内支付完毕。
六、协议生效和履行
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,至赔偿金额支付完毕之日终止。
2. 双方应按照本协议的约定履行各自的义务,并保证提供所需的证明材料及支付凭证。
七、争议解决
本协议的解释、履行、争议的解决均适用中华人民共和国的法律法规。
八、其他事项
1. 本协议一式两份,双方各持一份。
2. 未尽事宜,双方可进一步协商。
甲方:(医疗机构名称)
地址:
法定代表人/负责人:
联系电话:
乙方:(受害方姓名)
地址:
联系电话:
签署日期:年 月 日
医疗纠纷赔偿协议书 篇二
尊敬的各方当事人:
医疗纠纷的发生给受害方及其家庭带来了极大的伤害和困扰,为了维护双方的合法权益,和谐解决纠纷,根据《中华人民共和国医疗事故处理办法》等相关法律法规的规定,经过协商一致,达成如下协议:
一、背景描述
1. 事故发生时间:(具体时间)
2. 事故发生地点:(具体地点)
3. 事故发生经过:(详细描述)
二、事故责任认定
经过调查和鉴定,确定事故的责任归属为:(医疗机构/医务人员/其他)
三、赔偿金额及方式
1. 赔偿金额:根据受害方的实际损失,双方同意支付赔偿金额为(具体金额)人民币。
2. 赔偿方式:一次性支付/分期支付(具体约定)。
四、赔偿项目
根据受害方的实际损失,赔偿项目包括但不限于:
1. 医疗费用:包括住院费用、手术费用、药品费用等。
2. 误工费用:根据受害方的工资标准和实际误工时间计算得出。
3. 护理费用:根据受害方的护理需求和护理时间计算得出。
4. 智力损失抚慰金:根据受害方的智力损失程度和影响计算得出。
5. 精神抚慰金:根据受害方的精神痛苦程度和影响计算得出。
6. 其他损失:根据受害方的实际损失情况,可以协商确定其他赔偿项目。
五、赔偿支付方式和期限
1. 赔偿支付方式:(具体支付方式,如银行转账、现金支付等)。
2. 赔偿支付期限:赔偿金额应在本协议生效之日起(具体天数)内支付完毕。
六、协议生效和履行
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,至赔偿金额支付完毕之日终止。
2. 双方应按照本协议的约定履行各自的义务,并保证提供所需的证明材料及支付凭证。
七、争议解决
本协议的解释、履行、争议的解决均适用中华人民共和国的法律法规。
八、其他事项
1. 本协议一式两份,双方各持一份。
2. 未尽事宜,双方可进一步协商。
甲方:(医疗机构名称)
地址:
法定代表人/负责人:
联系电话:
乙方:(受害方姓名)
地址:
联系电话:
签署日期:年 月 日
医疗纠纷赔偿协议书 篇三
甲方:_____医院
乙方:______(患者或其家属)
鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下:
______职工平均工资: 元
______城镇居民平均生活费: 元
______城镇居民最低生活保障金: 元
第二条 补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项:______
第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
医疗纠纷赔偿协议书 篇四
甲方:北京市__x医院
乙方:__x
鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷,针对问题引起的原因发生争议,无法认定各自的责任,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经与直系亲属充分协商,达成本协议如下,双方愿意共同遵照执行。
第一条 根据权威部门提供的数据,本协议相关数据如下:
某市二○一三年度职工平均工资:__元。
某市二○一三年度城镇居民平均生活费:__元。
某市城镇居民最低生活保障金:__元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:北京__x医院(盖章) 乙方身份证号:
甲方代表签字: 乙方签字:
日期: 日期:
医疗纠纷赔偿协议书 篇五
甲方:__县人民医院,法定代表人:___。
乙方:___,男,汉族,_岁,__县__镇__村村民。
乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_县医院外二科住院治疗,并行胆囊切除术、胆肠吻合术。术后因病情变化转至_市人民医院普外科住院治疗,因无钱支付医药费而自行出院,再次入住_县医院。由于病情危重,抢救无效于_年_月_日死亡。死者丈夫_及众亲属以_死亡系_县医院“医疗事故”为由,纠集数十人,多次在县医院闹事,严重干扰了医院正常的医疗秩序,使医务人员无法静心工作。3月31日上午,_等人又到县委上访,要求解决赔偿或者救助问题。
4月1日下午,县委书记_召集县委常委、政法委书记_,县委常委、宣传部长_,县法院院长_,县检察院检察长_,县公安局局长_以及县卫生局、县医院负责人,在县信访局接访了刘_等人。经_书记主持的信访联席会议决定:鉴于刘_家庭经济非常困难,本人年事已高,突然丧妻,儿子单身,本人生活无依托,且一家人未参加新农合,巨额医药费无力自付等实际情况。责成县卫生局会同_镇人民政府一次性为刘_解决救助问题,并要求甲、乙双方尽快协商解决纠纷。
在甲方主张通过依法鉴定解决的情况下,经征求乙方意见,同意协商解决问题。为此,经甲乙双方平等、自愿协商,就处理马_因病在甲方医院就医与甲方发生的纠纷达成如下协议:
1、甲方免除死者在该院第一次住院时已交纳医疗费用7460.40元;免除第二次拖欠的医疗费用23856.60元
甲方应于本协议生效之日将免除的上述7460.40元退还给乙方合同范本。
2、甲方协调有关部门一次性付给乙方医疗困难救助102539.6元整。待乙方将死者安葬后一次性付给乙方。
3、自本协议签订之日起,乙方须在三天之内自行将马_尸体从太平间移走,自行安葬。若逾期不移走尸体,乙方同意甲方通过有关部门将尸体交殡仪馆处理。
4、乙方确认马_的死因系疾病本身发展变化所致,甲方在治疗过程中不存在任何过错,甲方无医疗损害责任,不构成医疗事故。甲方按本协议第1条约定免除乙方医疗费,且在协调给付乙方大病救助款后,乙方不得就此纠纷再以任何理由通过任何诉讼和非诉讼途径,要求甲方承担任何费用和赔偿。乙方自愿放弃通过医学鉴定、司法诉讼及其他任何渠道就马_死亡事宜追究甲方医院及当事人的一切责任。
5、甲方协调_镇政府给予乙方刘德明及其一个儿子享受农村低保待遇,并给予指导、帮助刘_办理农村养老保险、新农合手续。
6、本协议为甲、乙双方就医疗纠纷的最终处理协议,双方应共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,应将其依据本协议获得的大病救助款全部返还给甲方,并须向甲方支付被免除的全部医疗费。
7、本
协议自甲、乙双方签字之日生效,本协议一式四份,甲、乙双方、县卫生局、_镇政府各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字盖章):
代表人:
乙方(签字):
参与部门单位代表(签字):
乙方亲属(签字)
二0__年_月_日