轻微工伤赔偿协议书 篇一
尊敬的双方:
鉴于甲方在乙方工作期间发生了轻微工伤,为了保障双方的合法权益,遵循平等自愿、公平公正的原则,经双方协商一致,特订立本轻微工伤赔偿协议书。
一、甲方同意支付乙方一次性工伤医疗费用。医疗费用总额为人民币X元(大写:人民币X元整),由甲方在签署本协议之日起的一个月内支付至乙方指定的银行账户。
二、甲方同意支付乙方轻微工伤期间的工资补偿。工资补偿标准为乙方在事故发生前一个月的平均工资,根据法定工资标准进行计算。工资补偿总额为人民币X元(大写:人民币X元整),由甲方在签署本协议之日起的一个月内支付至乙方指定的银行账户。
三、甲方同意支付乙方因轻微工伤导致的其他合理费用。其他合理费用包括但不限于交通费、住宿费、伙食费等,总额为人民币X元(大写:人民币X元整),由甲方在签署本协议之日起的一个月内支付至乙方指定的银行账户。
四、乙方同意自愿放弃追究甲方的法律责任,并同意不向甲方提起任何赔偿诉讼或其他法律诉讼。
五、本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等效力。本协议自双方签字盖章之日起生效。
六、本协议的签订、解释、变更和终止均适用中华人民共和国法律。
甲方(签字/盖章):_________ 日期:_________
乙方(签字/盖章):_________ 日期:_________
轻微工伤赔偿协议书 篇二
尊敬的双方:
鉴于甲方在乙方工作期间发生了轻微工伤,为了保障双方的合法权益,遵循平等自愿、公平公正的原则,经双方协商一致,特订立本轻微工伤赔偿协议书。
一、甲方同意支付乙方一次性工伤医疗费用。医疗费用总额为人民币X元(大写:人民币X元整),由甲方在签署本协议之日起的一个月内支付至乙方指定的银行账户。
二、甲方同意支付乙方轻微工伤期间的工资补偿。工资补偿标准为乙方在事故发生前一个月的平均工资,根据法定工资标准进行计算。工资补偿总额为人民币X元(大写:人民币X元整),由甲方在签署本协议之日起的一个月内支付至乙方指定的银行账户。
三、甲方同意支付乙方因轻微工伤导致的其他合理费用。其他合理费用包括但不限于交通费、住宿费、伙食费等,总额为人民币X元(大写:人民币X元整),由甲方在签署本协议之日起的一个月内支付至乙方指定的银行账户。
四、乙方同意自愿放弃追究甲方的法律责任,并同意不向甲方提起任何赔偿诉讼或其他法律诉讼。
五、本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等效力。本协议自双方签字盖章之日起生效。
六、本协议的签订、解释、变更和终止均适用中华人民共和国法律。
甲方(签字/盖章):_________ 日期:_________
乙方(签字/盖章):_________ 日期:_________
轻微工伤赔偿协议书 篇三
尊敬的双方当事人:
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,为了明确轻微工伤的赔偿责任,保护雇员的合法权益,特制订本《轻微工伤赔偿协议书》。协议内容如下:
一、双方当事人
雇主:(单位名称)
雇员:(姓名)
二、背景
根据相关工伤鉴定结论,雇员(姓名)于(具体时间)在工作岗位上发生了轻微工伤,经医务人员诊断和治疗,已经恢复。
三、责任划分
1. 雇主承担轻微工伤的一次性伤残赔偿金,赔偿标准按照国家有关规定执行。
2. 雇主将支付雇员因轻微工伤而导致的医疗费用,包括但不限于诊疗费、住院费、药费等。
3. 雇主将为雇员提供必要的心理疏导,并提供职业指导,以帮助雇员恢复心理和职业能力。
四、保密条款
双方同意对本协议的内容及相关事宜进行保密,不得向任何第三方披露。
五、争议解决
本协议执行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
六、其他事项
1. 本协议自双方当事人签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,雇主和雇员各持一份,具有同等法律效力。
3. 本协议的任何修改或补充事项,应经双方当事人书面同意后方可生效。
雇主(单位名称): 雇员(姓名):
签字:__________________ 签字:__________________
日期:___________________ 日期:__________________
轻微工伤赔偿协议书 篇四
甲方:
乙方:
乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤,现伤情基本痊愈,经双方友好协商,就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议:
一、20____年____月____日约____时许,乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤,经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商,一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币____万元整(¥____元)。
二、本协议签订后,乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利,不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。
三、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,乙方收取上述款项后即全部了结,乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。
四、本协议签订后,任一方违约的,应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约,乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。
五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。
六、本协议一式__份,甲乙双方各执一份,见证单位河南澳博律师事务所存档一份。
甲方:
乙方:
乙方保证人:
见证单位:
见证律师:
执业证号:
联系电话:
轻微工伤赔偿协议书 篇五
甲方:___________________________
法定代表人:_____________________
乙方:___________________________
身份证号码:_____________________
乙方的亲属_____(身份证号码)于_____年_____月_____日进入甲方单位工作,其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:
1、补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2、补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。
3、支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
4、其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5、协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________
授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________
联系电话:________________________ 联系电话:________________________
轻微工伤赔偿协议书 篇六
甲方(用人单位):
乙方(工亡职工近亲属):配偶_____(姓名),身份证号码__________;
父亲_____(姓名),身份证号码__________;
母亲_____(姓名),身份证号码_____;
长子女_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;
次子女_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;
_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;
乙方系甲方工亡职工_____(姓名),_____年_____月_____日_____时_____分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行:
一、甲方赔偿工亡职工_____(姓名)工亡待遇共计人民币_____元(大写),包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。
二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。
三、甲方应支付工亡职工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人为代理人,凭授权委托书从甲方领取,委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。
四、乙方若不能共同委托代
理人领取甲方应支付工亡待遇费用,同意由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工_____(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。
五、乙方对甲方支付工亡职工_____(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行分配,甲方无权也无义务予以干涉。
六、本协议没有特别约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。
七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本协议,由乙方按照法定程序寻求解决。
八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份,甲乙双方各执一份,交社会保险部门和商业保险公司各一份,效力相同。
各方当事人签字盖章:甲方(公章)法定代表人(签字)乙方(签字):委托代理人(签字):见证方(签字或盖公章)签订日期: