染雾意外受伤赔偿协议书 篇一
尊敬的各位当事人：
经过双方友好协商，为了解决因意外受伤引起的纠纷和争议，达成以下协议：
一、事故经过
1. 当事人甲（以下简称甲方）在XX年XX月XX日，于XX地点发生交通事故，导致受伤。
2. 事故责任由当事人乙（以下简称乙方）承担。
二、赔偿金额
1. 甲方因此次事故导致的医疗费用及相关费用共计人民币XXX元。
2. 甲方因此次事故导致的误工损失共计人民币XXX元。
3. 甲方因此次事故遭受的精神痛苦及不便之处，经双方协商，乙方同意支付人民币XXX元作为精神抚慰费。
三、赔偿方式
1. 乙方应在签署本协议之日起十个工作日内，以现金/银行转账等形式支付医疗费用及相关费用给甲方。
2. 乙方应在签署本协议之日起十个工作日内，以现金/银行转账等形式支付误工损失给甲方。
3. 乙方应在签署本协议之日起十个工作日内，以现金/银行转账等形式支付精神抚慰费给甲方。
四、其他约定
1. 本协议一经签署，即为双方当事人的共同意思表示，各方应严格履行协议约定。
2. 若因协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方有权向相关法院提起诉讼。
3. 本协议自签署之日起生效，有效期为XXX年，若双方当事人均无异议，则协议自动延长。
甲方（签名）：_________________ 日期：____________
乙方（签名）：_________________ 日期：____________
意外受伤赔偿协议书 篇二
尊敬的各位当事人：
经过双方友好协商，为了解决因意外受伤引起的纠纷和争议，达成以下协议：
一、事故经过
1. 当事人甲（以下简称甲方）在XX年XX月XX日，于XX地点发生工作事故，导致受伤。
2. 事故责任由当事人乙（以下简称乙方）承担。
二、赔偿金额
1. 甲方因此次事故导致的医疗费用及相关费用共计人民币XXX元。
2. 甲方因此次事故导致的误工损失共计人民币XXX元。
3. 甲方因此次事故遭受的精神痛苦及不便之处，经双方协商，乙方同意支付人民币XXX元作为精神抚慰费。
三、赔偿方式
1. 乙方应在签署本协议之日起十个工作日内，以现金/银行转账等形式支付医疗费用及相关费用给甲方。
2. 乙方应在签署本协议之日起十个工作日内，以现金/银行转账等形式支付误工损失给甲方。
3. 乙方应在签署本协议之日起十个工作日内，以现金/银行转账等形式支付精神抚慰费给甲方。
四、其他约定
1. 本协议一经签署，即为双方当事人的共同意思表示，各方应严格履行协议约定。
2. 若因协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方有权向相关法院提起诉讼。
3. 本协议自签署之日起生效，有效期为XXX年，若双方当事人均无异议，则协议自动延长。
甲方（签名）：_________________ 日期：____________
乙方（签名）：_________________ 日期：____________
意外受伤赔偿协议书 篇三
乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————
———— ,————之母,身份证号码:————
乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养支属及直系支属身份情况:
父亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;
母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
为妥善处理————工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。
二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
协议人：
日期：xx年xx月xx日
意外受伤赔偿协议书 篇四
甲 方：东方虹 乙 方：太阳神
受雇在甲方船上务工，xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者直系亲属。甲乙双方就死者善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：
一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币------万元整(￥:------元)，乙方同意接受上述赔偿款额;
二、甲方将上述------万元整(￥:------元)于本协议签订后--日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：---------------------------------------------;
三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关;
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用;
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任;
六、本协议为一次性终结处理协议;
七、本协议自甲乙双方签字后生效;
本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。
甲方： 乙方：
x年x月x日
甲 方:东方虹 乙 方:太阳神
甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 职务:————
