护理床旁交接班流程 篇一
护理床旁交接班流程是医护人员在交替上班时进行的一项重要工作,目的是确保患者安全和连续的护理。以下是一个典型的护理床旁交接班流程。
1. 确认身份和患者信息:交接班的护士首先要互相确认身份,并核对患者的姓名、床号和个人信息,确保没有错误或混淆。
2. 患者状况评估:接班护士要对患者的状况进行评估,包括生命体征、疼痛程度、输液情况等。同时要关注患者的精神状态和行为异常,确保及时发现潜在问题。
3. 重要医嘱和治疗计划:交接班时要核对患者的重要医嘱和治疗计划,包括用药、检查、手术安排等。确保护理措施的连续性和正确性。
4. 交流患者需求和关键信息:上一班护士要向接班护士详细描述患者的需求和关键信息,包括特殊注意事项、潜在风险和需特别关注的问题。接班护士要仔细记录这些信息,以便在接下来的护理中有效应对。
5. 环境和设备检查:交接班时要对患者的环境和设备进行检查,确保床铺整洁、周围环境安全无隐患,设备正常运行并有足够的供应。
6. 团队协作和沟通:交接班时要与其他相关人员进行沟通和协作,包括医生、护士长、药剂师等。确保大家对患者的情况有一致的认识,并明确各自的责任和任务。
7. 文书工作:交接班时要进行必要的文书工作,如填写交接班记录、护理评估表、医嘱执行记录等。确保护理工作的连续性和可追溯性。
8. 确认交班完成:交接班完成后,接班护士要与上一班护士进行最后的确认,确保交接班流程完成和信息传递明确。
护理床旁交接班流程的执行要求护士具备良好的沟通和协作能力,能够准确和清晰地传递关键信息,并能在接班时快速适应和了解患者的情况。同时,要注意交接班时的隐私和机密性,确保患者的个人信息和医疗记录得到妥善保护。通过规范的交接班流程,可以提高患者的安全性和护理质量,减少潜在的医疗错误和风险。
护理床旁交接班流程 篇二
护理床旁交接班流程是医疗机构中不可或缺的一项工作,它对于保证患者的连续护理和医护人员的沟通协作起到了至关重要的作用。以下是对护理床旁交接班流程的探讨和改进建议。
1. 强调交接班的重要性:医护人员应该明确交接班的重要性,意识到这是一项关乎患者安全和医疗质量的关键工作。培养医护人员的责任感和专注度,确保每一次交接班都得到充分的重视和认真对待。
2. 建立标准化的交接班流程:医疗机构应该建立标准化的交接班流程,明确每一步骤的要求和执行方式。这可以帮助医护人员在交接班时更加高效和有条理地进行工作,减少错误和遗漏的可能。
3. 强化沟通和协作:交接班时的沟通和协作是非常重要的,医护人员应该学会有效地传递信息和交流需求。可以采用口头、书面或电子化的方式进行,确保信息的准确性和完整性。同时,医护人员要培养良好的团队意识和合作精神,共同完成交接班工作。
4. 利用技术手段辅助交接班:在现代医疗环境中,可以利用技术手段辅助交接班工作,如电子病历系统、交接班软件等。这些工具可以提供更便捷和准确的信息传递和记录,减少纸质交接班记录的使用,提高工作效率和信息管理的质量。
5. 培训和培养交接班技巧:医护人员应该接受交接班技巧的培训和培养,学会如何有效地传递信息和处理潜在问题。培训内容可以包括沟通技巧、信息管理、危机处理等方面,帮助医护人员提高交接班的质量和效果。
护理床旁交接班流程的改进需要医疗机构的支持和医护人员的积极参与。通过建立标准化的流程、强化沟通和协作、利用技术手段辅助交接班,并进行相关的培训和培养,可以有效提高交接班工作的质量和效率,保证患者的安全和连续护理。这对于提高医疗质量、减少医疗错误和风险具有重要的意义。
护理床旁交接班流程 篇三
护理床边交接班规程
一、意义:
护理床边交接班是护理工作一个重要部分,是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据,使患者的治疗、护理不间断,保证护理工作的连续性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床护理工作。早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的:
1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。
2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。
三、实施方法:
1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,有序的进入病房。交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制。
3、进病房后主动问候患者(如:早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班护士告知患者我们现在进行交班。
4、交接班内容:
(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作。
(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,安慰患者,主动介绍床位医生、责任护士,目前治疗护理及注意事项,交待饮食等,并给予相应的健康教育。
(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。
(4)护士长向患者了解入院介绍掌握程度(如:病房设施、环境),检查上一班治疗护理工作执行情况,对存在护理问题提出整改措施,包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。对护理重点进行补充、指导,包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况,并结合病情对护理人员进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
(5)新入患者往往对疾病和手术担心,护理人员应用良好的沟通技巧,消除紧张不安情绪,做好心理护理及入院宣教。
5、对新入院患者床边交接班后,接班护士、护士长分别向患者做自我介绍(接班护士:您好!我是今天值班护士,我姓x,有事请与我联系,我会随时巡视病房的;护士长:您好!我是病区或病房护士长,我姓x,您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题,请与我联系,我会经常到病房看您的。)
6、交接班结束后,全体护理人员回到护士站,由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评,对存在问题提出改进措施,布置当日各班工作重点。
四、注意事项:
1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方,挂牌上岗;精神饱满,思想集中;交接班队伍排列整齐,靠走廊一侧通行。
2、床边交接班时,护理人员双手自然下垂,排列整齐,严肃认真的进行交接班。
3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。
4、注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
4、接班护士提前15分钟上班,查阅记录资料,了解病区内病人情况。
护理床旁交接班流程 篇四
景田医院护理床边交接班规程
一、意义:
护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结,也是对治疗和护理活动过程的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据。
二、目的:
1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。
2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。
三、实施方法:
1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、交接班内容:
(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作。
(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,并给予相应的健康教育。
(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。
(4)护士长对护理重点进行补充、指导,包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况,并结合病情对护理人员进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
(5)危重及手术后病人,护士长重点检查上一班护士工作质量,对存在护理问题提出整改措施,包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。
(6)新入患者往往对疾病和手术担心,护理人员应用良好的沟通技巧,消除紧张不安情绪,做好心理护理及入院宣教。
3、对新入院患者床边交接班后,接班护士、护士长分别向患者做自我介绍(接班护士:您好!我是今天值班护士,我姓x,有事请与我联系,我会随时巡视病房的;护士长:您好!我是疗区或病房护士长,我姓x,您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题,请与我联系,我会经常到病房看您的。)
4、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,晨会后自然排列成一队,有序的进入病房。交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制。
5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者(早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班或接班护士告知患者我们现在进行交班。
6、交接班结束后,全体护理人员回到护士站,由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评,对存在问题提出改进措施,布置当日各班工作重点。
四、注意事项:
1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方,挂牌上岗;精神饱满,思想集中;交接班队伍排列整齐,靠走廊一侧通行。
2、床边交接班时,护理人员双手自然下垂,排列整齐,严肃认真的进行交接班。
3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。
4、接班护士提前15分钟上班,查阅记录资料,了解病区内病人情况,清点物品、药品等。
1.规范护理交接班,提高护理质量
护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。细致的交接班,能准确地反映病人的病情变化和需求,并使有待解决的问题在下一个班次得到落实,对需要重点
护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数,加强护理,从而提高护理工作质量。
2.规范护理交接班,保证护理安全
增强了护士自我保护意识,自觉深入病房发现问题,了解患者的病情,掌握护理重点,使中间环节质量得到了有效的控制,通过对发现的问题不断改进,使护理工作更深入,护理措施落实更到位、更有连续性,减
少了护理缺陷的发生,避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷,保证了患者的医疗安全。
3.规范护理交接班,构建和谐的护患关系
护士长每天带领全体护士进行床头交接班,详细了解患者病情和需求,征求患者意见,并给予耐心解释,体现了以患者为中心的思想。医。学教育网搜集整理在交接班过程中通过与患者进行充分沟通,尊重病人的知情权,让他们对医疗行为和护士有更多的认识,增强彼此间的信任和理解,构建和谐的护患关系,提高患者的满意度。
护理床旁交接班流程 篇五
护理床边交接班指引
交接班时间
a/p班p/n班n/a班
交接班内容:
床边逐个病人交接:交接重点是:新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分<12分、院外带入ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。
交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。
a/p班交接班流程:
责任护士交执行的医嘱(新收、住院期间的患者)→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班
→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。
(当班组长)观察病情,检查各种管
道(氧管、胃管、气管插管、胸腹腔
引流管)→(助理护士)检查皮
肤受压情况(顺序由上而下)→协助
翻身拍背等。
p/n班n/a班交接班流程:交班组长交病人的病情→进
行床边交接班(当班组长)
观察病情,检查各种管道(氧
管、胃管、气管插管、胸腹
腔引流管)→(助理护士)
检查皮 肤受压情况(顺序由
上而下)→协助翻身拍背等。
医嘱执行指引
医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行(操作前、操作中、操作后)→ 疗效及不良反应观察
(1)医嘱(长/临嘱),严格双人查对无质疑后执行。
(2)医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后方可执行,并保留用过的空安瓿,经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后,方可弃去。
(4).护士执行临时医嘱时,应认真填写执行时间并签名。
(5)当值组长与责任护士每天总核对一次。
(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
护嘱执行指引
高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名。
(1)护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估,随
时下达和调整。
(2)组长或专科护士每天上午评估护嘱,护嘱执行情况和
护理记录随时调整。
(3)护嘱要和医疗工作保持连续性。
(4)护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。
护理床旁交接班流程 篇六
护理床边交接班流程及质量标准
医疗中心护字【2012】9号
2012年6月修订
1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、其他护士
2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其他护士。
3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及流程
交班者和接班者以及护士长向患者问好并自我介绍
交班者:向接班者交代病情、治疗、护理、用药、护理措施、效果,目前存在主要护理问题
接班者:针对交班内容做好接班,交接班体现个性化,重点病人重点交接,突出专科特点。
查看患者体位是否舒适,床铺是否平整,各种管路是否通畅,引流情况,饮食、休息、排泄、睡眠情况,卧床患者皮肤情况,手术病人查看刀口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷病人查看意识瞳孔、呼吸道通畅及安全问题,恢复期病人功能锻炼情况,出院病人询问出院指导情况。
整理床头桌、床下、窗台等物品。
护士长:真对交接情况,病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性改进意见。
如护理部跟随查房,则在交接班全部结束后进行讲评。
5、质量标准
床铺整洁规范,床头桌、窗台、床下无杂物。
病人清洁,无压疮,各种导管在位通畅。
接班护士了解病人的“十知道”。