工伤申请书【精简6篇】

时间:2012-06-03 03:20:31
染雾
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工伤申请书 篇一

尊敬的劳动保护部门:

我是某某公司的员工,现就我在工作中所遭受的工伤向贵部门提出申请,希望能够得到合理的赔偿和医疗救助。

我在某某公司担任某某岗位,工作内容主要包括某某工作任务。然而,某某年某月某日,我在履行工作职责过程中不慎受伤,导致身体受到严重损害。我在此申请书中详细描述了事故发生的经过,以及我的伤情和治疗情况。

工伤事故发生时,我正在某某工作场所进行某某工作,突然发生了某某事故。该事故是由于某某原因引起的,使我受到了某某伤害。经过紧急救治后,我被送往某某医院进行进一步治疗。经过专业医生的诊断和治疗,我被确诊为某某伤害,需要进行某某手术和某某康复治疗。

由于工伤事故对我的身体和生活造成了极大的影响,我目前无法正常工作,并且需要长期康复治疗。根据劳动保护法规定,我有权向您申请工伤赔偿和医疗救助。

根据我的伤情,我需要以下赔偿和救助措施:

1. 医疗费用:包括手术费用、住院费用、康复治疗费用等;

2. 伤残赔偿金:根据我的伤残程度,按照相关法律规定进行赔偿;

3. 生活护理费:由于我的伤情,我需要雇佣护工进行日常生活照料,因此需要获得相应的生活护理费用;

4. 误工费:由于工伤事故,我无法正常工作,因此需要获得相应的误工费。

我希望贵部门能够尽快受理我的申请,并进行相关调查和评估。我愿意配合贵部门的工作,提供相关的证据和证明材料。希望贵部门能够依法公正地处理我的申请,确保我的合法权益得到保护。

谢谢贵部门的关注和支持!

此致

敬礼

申请人:某某

联系电话:1234567890

日期:某某年某月某日

工伤申请书 篇二

尊敬的劳动保护部门:

我是某某公司的一名员工,我在此向贵部门提出工伤申请,希望能够得到合理的赔偿和医疗救助。

某某年某月某日,我在某某公司的工作岗位上遭受了工伤。当时,我正在某某工作任务中,由于某某原因,发生了某某事故,导致我受到了某某伤害。经过紧急救治和进一步的医疗诊断,我被确诊为某某伤害,需要进行某某手术和某某康复治疗。

工伤事故对我的身体和生活造成了严重影响,我目前无法正常工作,且需要长期康复治疗。根据劳动保护法的规定,我有权向您申请工伤赔偿和医疗救助。

根据我的伤情,我希望能够得到以下赔偿和救助措施:

1. 医疗费用:包括手术费用、住院费用、康复治疗费用等;

2. 伤残赔偿金:根据我的伤残程度,按照相关法律规定进行赔偿;

3. 生活护理费:由于我的伤情,我需要雇佣护工进行日常生活照料,因此需要获得相应的生活护理费用;

4. 误工费:由于工伤事故,我无法正常工作,因此需要获得相应的误工费。

我希望贵部门能够尽快受理我的申请,并进行相关调查和评估。我愿意提供相关的证据和证明材料,配合贵部门的工作。希望贵部门能够依法公正地处理我的申请,保护我的合法权益。

感谢贵部门的关注和支持!

此致

敬礼

申请人:某某

联系电话:1234567890

日期:某某年某月某日

工伤申请书 篇三

尊敬的领导:

  您们好!

  xx单位xx人,于xx年xx月xx日上午上班时间内,因xx月x日晚上在xx单位加班到x点x分,第二天(星期一)早上继续在校整理资料和上课。由于过度劳累,身体疲惫的原因。x点x分左右,当时xx人正在做什么,由于单位急需资料,该xx人匆忙从x地送资料到x单位,在单位x地方,不慎摔了一跤,造成左脚骨折。单位确认为工伤,经几个多月的治疗和调养,现有所好转,基本可以回单位上班。在此期间由于x单位较忙,没有按规定时间之内把该x人的相关病情状况及原因带来该单位报到,现特提出申请。住院以后,由于不能正常上班,单位便批准了该x人的病假申请。因此,望领导批准x人为工伤,并欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。希望领导考虑我单位提出的申请为谢。

  此致

敬礼!

  单位:xxxx

时间:

工伤申请书 篇四

  单位名称(盖章):认定申请人与工伤人员关系:□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号:

  工伤人员姓名:

  事故发生(或职业病确诊)时间:xx年xx月xx日xx时xx分

  事故发生经过(简述):

  特别提醒:

  《工伤保险条例》第十七条规定:

  1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日。用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。

  2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准),逾期不予受理。

  此致

  xx县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):xx

  xxxx年xx月xx日

工伤申请书 篇五

  申请人:xxx,性别,xx年xx月x日出生,民族,籍贯,住xxx市xxx街,是xx公司职工。

  被申请单位:xx公司,地址:xxxxxxx法定代表人:xxx任xx职务联系电话:xxxxxx

  请求事项请求劳动部门依法认定申请人在xxx时间受伤为工伤。

  事实及理由:申请人是xxx公司职工,xxxx年xx月被招入公司,担任xx工作,在xx年月日上班时间,因为公司发生xx工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院住院治疗,现已治疗x个月,花费医药费xx元。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

  xx县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):xx

  xxxx年xx月xx日

工伤申请书 篇六

  申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

  请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

工伤申请书【精简6篇】

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