个人工伤申请书 篇一
尊敬的劳动保障局领导:
我是某企业的一名员工,我在工作中不幸发生了一起工伤事故,特此向贵局提交个人工伤申请书,希望能够得到您的认可和支持。
事故发生在2021年5月15日,当天我正在生产车间进行工作,因为设备故障导致了一起严重的意外事故。事故发生时,我正在操作一台机械设备,突然机械设备发生故障,导致我受伤。经过医院的诊断,我的伤势属于工伤,需要进行一段时间的治疗和康复。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》第八条的相关规定,我符合工伤的认定条件。我在事故中受到了伤害,导致了生活和工作能力的丧失。我已经在医院接受了治疗,并且按照医生的指导进行了康复训练,但仍然需要一段时间的治疗和康复才能够完全康复。
根据劳动合同和相关法律法规的规定,雇主有责任为工伤职工提供必要的医疗费用,并支付工伤期间的工资。然而,我的雇主却未能履行这些义务,对我的工伤问题置之不理,这让我倍感无助。因此,我特此向贵局提交个人工伤申请书,希望能够得到您的帮助和支持。
我恳请贵局尽快处理我的工伤申请,并要求雇主承担起应尽的责任,提供必要的医疗费用和工伤期间的工资。我希望能够尽快恢复健康,重新回到工作岗位上,为企业的发展做出贡献。
再次感谢贵局对我的关注和支持,期待您的积极回复。
此致
敬礼
个人工伤申请人:XXX
联系电话:XXX
申请日期:2021年5月20日
个人工伤申请书 篇二
尊敬的劳动保障局领导:
我是某企业的一名员工,我在工作中遭遇了一起工伤事故,我特此向贵局提交个人工伤申请书,希望能够得到您的关注和支持。
事故发生在2021年7月10日,当天我正在工作岗位上进行工作,意外不幸发生了一起严重事故。事故发生时,我正在高空作业,由于安全绳出现问题,导致我从高处摔落,造成了严重的伤害。经过医院的诊断,我的伤势被认定为工伤,并需要进行一段时间的治疗和康复。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》第八条的相关规定,我符合工伤的认定条件。我在事故中受到了严重的伤害,导致了生活和工作能力的丧失。我已经接受了医院的治疗,并且目前正在进行康复训练,但仍然需要一段时间才能够完全康复。
根据劳动合同和相关法律法规的规定,雇主有责任为工伤职工提供必要的医疗费用,并支付工伤期间的工资。然而,我的雇主对我的工伤问题置之不理,未能履行应尽的义务,这让我感到非常苦恼和无助。因此,我特此向贵局提交个人工伤申请书,希望能够得到您的帮助和支持。
我诚恳地请求贵局尽快处理我的工伤申请,并要求雇主承担起应尽的责任,提供必要的医疗费用和工伤期间的工资。我希望能够尽快恢复健康,重新回到工作岗位上,为企业的发展做出贡献。
再次感谢贵局对我的关注和支持,期待您的积极回复。
此致
敬礼
个人工伤申请人:XXX
联系电话:XXX
申请日期:2021年7月15日
个人工伤申请书 篇三
xx劳动能力鉴定委员会:
本人是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):xxx
x 年 x 月 x 日
单位意见:xxx
单位盖章:
个人工伤申请书 篇四
申请人:
民族:
出生年月:
籍贯:
家庭住址:
联系电话:
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
申请人:
年月日
个人工伤申请书 篇五
申 请 人:
性别:
出生年月:
工作单位:
联系电话:
家庭地址:
事故发生经过:
20xx年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折
3、创伤性休克
4、头部开放性外伤
5、左肺挫伤
6、肾囊肿,血肿不除外。
后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
申请人:
20xx年2月7日