申请工伤赔偿申请书 篇一
尊敬的人事部门负责人:
我是贵公司的一名员工,我在工作中遭受了一起工伤事故,我特此向贵公司提交工伤赔偿申请书,希望能够得到您的支持和帮助。
事故发生在2020年5月10日的上午,当时我正在生产车间进行操作。由于工作强度大,我疲劳过度,导致手部操作失误,不慎被机器夹住。经过紧急救治,医生诊断我右手骨折,需要进行手术治疗。我目前正在医院接受治疗,预计需要休息至少两个月才能康复。
根据劳动合同法和工伤保险条例的规定,我作为贵公司的员工,在工作中遭受的伤害应当由公司承担相应的赔偿责任。根据医生的诊断,我需要接受手术治疗和康复护理,这将给我造成一定的经济负担。因此,我希望贵公司能够按照法定的标准,给予我相应的工伤赔偿。
根据相关法律规定,工伤赔偿应包括医疗费用、伤残津贴、护理费、误工费等各项费用。我已经向贵公司提供了相关的医疗证明和费用清单,以及其他必要的证明材料。我希望贵公司能够尽快安排相关的赔偿事宜,以减轻我和家人的经济负担。
我对贵公司一直以来的关心和支持表示衷心的感谢。我深信,在贵公司的正确引导和支持下,我一定能够尽快康复,并继续为公司的发展做出贡献。我希望贵公司能够重视我的申请,尽快给予答复。如果需要进一步了解情况,我随时愿意配合调查工作。
再次感谢贵公司的关心和支持!
此致
敬礼
申请人:XXX
日期:2020年5月15日
申请工伤赔偿申请书 篇二
尊敬的人事部门负责人:
我是贵公司的一名员工,我在工作中遭受了一起工伤事故,我特此向贵公司提交工伤赔偿申请书,希望能够得到您的支持和帮助。
事故发生在2020年5月10日的上午,当时我正在贵公司的生产车间进行操作。由于工作环境的不安全因素,我不慎被正在运输的货物砸中,导致双腿受伤。经过紧急救治,医生诊断我双腿骨折,需要进行手术治疗。我目前正在医院接受治疗,预计需要休息至少三个月才能康复。
根据劳动合同法和工伤保险条例的规定,我作为贵公司的员工,在工作中遭受的伤害应当由公司承担相应的赔偿责任。根据医生的诊断,我需要接受手术治疗和康复护理,这将给我造成一定的经济负担。因此,我希望贵公司能够按照法定的标准,给予我相应的工伤赔偿。
根据相关法律规定,工伤赔偿应包括医疗费用、伤残津贴、护理费、误工费等各项费用。我已经向贵公司提供了相关的医疗证明和费用清单,以及其他必要的证明材料。我希望贵公司能够尽快安排相关的赔偿事宜,以减轻我和家人的经济负担。
我对贵公司一直以来的关心和支持表示衷心的感谢。我深信,在贵公司的正确引导和支持下,我一定能够尽快康复,并继续为公司的发展做出贡献。我希望贵公司能够重视我的申请,尽快给予答复。如果需要进一步了解情况,我随时愿意配合调查工作。
再次感谢贵公司的关心和支持!
此致
敬礼
申请人:XXX
日期:2020年5月15日
申请工伤赔偿申请书 篇三
申请人:赵xx,男,xx岁,住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人:王xx,河南辽源律师事务所律师。
被申请人:开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人:吴xx,公司经理。
公司地址:开封市三里堡90号。
申请请求:
1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元,伙食补助费xx元,交通费xx元,停工留薪期间工资xx元,护理费xx元,后续治疗费xx元,以上共计:xx元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由:被申请人于xxx7年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自xxx7年10月8日开始为被申请人施工,xxx8年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。
从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。
申请人(签字):
日期:
申请工伤赔偿申请书 篇四
申请人:尹xx,男、汉族、干部,xx年x月x日出生,在xx县xx局xx税务所工作,现住xx县xx局家属楼x栋东单元401室。
请求事项:
1、恳请给予受害人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人尹xx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由:
在xx年9月28日下午3时30分左右,xx所长驾驶晋HW6699轿车带领尹xx、徐xx去xx乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸被xx驾驶的拉煤大车发生车祸,造成xx死亡;尹xx、徐xx受重伤。事故发生后,经xx县公安局交警大队认定,韩xx负事故的全部责任。申请人尹xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住xx省人民医院骨科治疗。诊断为:
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的'伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。
综上所述,恳请给予申请人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。
申请人(签字):
日期:
申请工伤赔偿申请书 篇五
申请人:张XX,系陕西省宁强县人。
20XX年元月,我来到离石区西属xx煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。20XX年2月7日,由于液压住倾斜压断右手小指,环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天,按医嘱在家养伤5个月。事故发生后,煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用,但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的工资,以及一次性伤残补助金。
根据我和包工队陈xx的口头协议,劳工一天工资水平为80元。那么,陈现欠我20天工资1600元。我受伤治疗共5个月,陈应当支付我工伤期间工资12000元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦,现我小指不能弯曲,环指不能伸直,形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》,“器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的赔偿标准为8个月的本人工资。因此,陈还应当支付我一次性伤残补助金19600元。
维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员,身处异地,举目无亲,事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳请贵部门能体谅出门人的困难和无助,给我及时解决问题为盼!
申请人(签字):
日期:
申请工伤赔偿申请书 篇六
尊敬的xx:
申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。
被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。
法定代表人:xxx职务:
请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人(签字):
日期: