工伤赔偿申请书范本【最新3篇】

时间:2012-08-04 07:15:23
染雾
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工伤赔偿申请书范本 篇一

尊敬的XXX公司:

我是XXX公司的员工XXX,现在我向贵公司提出工伤赔偿申请。我在贵公司工作期间因工伤导致身体受到损害,我希望能够得到相应的赔偿和补偿。

我在XXX年XX月XX日发生的工伤事件中受伤。当天,我正在贵公司的生产线上工作,执行正常的工作任务。由于设备故障,导致一台机器突然停机,但是没有及时停止运转的信号。由于我没有及时察觉到机器停机,我的手指被机器夹住,造成了严重的切割伤。

根据《劳动法》和相关法律法规的规定,贵公司有责任保障员工的人身安全并提供安全的工作环境。然而,在这起工伤事件中,贵公司存在以下几点责任:

首先,贵公司没有对设备进行定期检修和维护,导致设备故障,直接导致了工伤事件的发生。

其次,贵公司没有在设备停机时及时停止运转的信号,没有充分考虑到员工的安全问题。

最后,贵公司没有为员工提供足够的安全培训和指导,没有告知我在设备故障时应该如何处理。

根据《劳动法》第XX条的规定,我有权要求贵公司承担相应的赔偿责任。根据我的工作年限和工资水平,我要求贵公司支付我相应的工伤赔偿金和医疗费用。同时,我还要求贵公司对设备进行彻底的检修和维护,确保员工的人身安全。

我已经向相关部门提交了工伤认定申请,并且已经得到了工伤认定的结果。根据工伤认定结果,我的伤情被认定为工伤,并且需要进行手术治疗。根据医生的诊断,我的康复期需要至少三个月,并且可能会对我的工作能力产生一定的影响。

我希望贵公司能够认真对待我的工伤赔偿申请,并及时给予答复。如果贵公司拒绝承担赔偿责任,我将不得不采取法律手段来维护自己的合法权益。

请贵公司尽快处理我的工伤赔偿申请,并与我联系。谢谢!

此致

XXX公司

工伤赔偿申请书范本 篇二

尊敬的XXX公司:

我是XXX公司的员工XXX,我在此向贵公司提出工伤赔偿申请。在我工作期间,由于贵公司的过失,我遭受了工伤,我希望能够得到公正的赔偿和补偿。

我在XXX年XX月XX日发生的工伤事件中受伤。当天,我正在贵公司的仓库进行货物搬运工作。由于仓库管理不善,货物摆放混乱,导致我在搬运货物时不慎扭伤了腰部。

根据《劳动法》和相关法律法规的规定,贵公司有责任保障员工的人身安全并提供安全的工作环境。然而,贵公司在这起工伤事件中存在以下几点责任:

首先,贵公司没有对仓库进行定期清理和整理,导致货物摆放不规范,增加了员工搬运货物时的风险。

其次,贵公司没有为员工提供适当的搬运工具和设备,导致员工在搬运货物时容易受伤。

最后,贵公司没有为员工提供足够的工伤保险和相关福利,没有给予员工应有的保障。

根据《劳动法》第XX条的规定,我有权要求贵公司承担相应的赔偿责任。根据我的工作年限和工资水平,我要求贵公司支付我相应的工伤赔偿金和医疗费用。同时,我还要求贵公司改善仓库管理,确保员工的人身安全。

我已经向相关部门提交了工伤认定申请,并且已经得到了工伤认定的结果。根据工伤认定结果,我的伤情被认定为工伤,并且需要进行康复治疗。根据医生的建议,我的康复期需要至少六个月,并且可能会对我的工作能力产生长期的影响。

我希望贵公司能够认真对待我的工伤赔偿申请,并及时给予答复。如果贵公司拒绝承担赔偿责任,我将不得不采取法律手段来维护自己的合法权益。

请贵公司尽快处理我的工伤赔偿申请,并与我联系。谢谢!

此致

XXX公司

工伤赔偿申请书范本 篇三

下面是小编特意整理的工伤赔偿申请书范本,供各位阅读,希望内容对您有帮助。更多精彩内容敬请关注。

申请人:尹xx,男、汉族、干部,xx年x月x日出生,在xx县xx局xx税务所工作,现住xx县xx局家属楼x栋东单元401室。

请求事项:

1

、恳请给予受害人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹xx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由:

在xx年9月28日下午3时30分左右,xx所长驾驶晋 HW6699轿车带领尹xx、徐xx去xx乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸被xx驾驶的拉煤大车发生车祸,造成xx死亡;尹xx、徐xx受重伤。事故发生后,经xx县公安局交警大队认定,韩xx负事故的全部责任。申请人尹xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住xx省人民医院骨科治疗。诊断为:

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。

综上所述,恳请给予申请人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。

此致

申请人:xx

20xx年x月x日

工伤赔偿申请书范本【最新3篇】

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