染雾医疗损害鉴定申请书患方 篇一
尊敬的鉴定委员会：
我是患方，我在此向贵鉴定委员会递交医疗损害鉴定申请书，希望能够得到公正的鉴定结果。
我于去年入院治疗，接受了一次手术。然而，手术后的恢复过程中出现了严重的并发症，给我带来了巨大的痛苦和身体上的损害。我经过与医院方面的沟通和协商，但未能得到满意的解决。鉴于此，我决定申请医疗损害鉴定，以便揭示真相并维护自己的合法权益。
首先，我想陈述手术后的并发症对我的健康造成了巨大的影响。手术后，我一直处于剧烈的疼痛之中，无法正常进食和行动。我的身体状况持续恶化，严重影响了我的生活质量和工作能力。同时，我还需要进行长期的康复治疗和服药，这对我和我的家庭经济造成了巨大的负担。
其次，我认为手术后的并发症是由医院方面的过失所导致的。在手术前，医生并没有充分告知我手术的风险和可能的并发症。手术过程中，医生的操作不够谨慎和专业，导致了手术失败和并发症的发生。在术后的治疗过程中，医院方面也没有给予我足够的关注和帮助，没有及时采取有效的措施来减轻我的痛苦和恢复我的健康。
最后，我希望贵鉴定委员会能够对此进行公正的鉴定，揭示事实的真相。我希望通过鉴定结果能够得到医院方面的赔偿，并得到法律的保护。同时，我也希望通过此次鉴定能够引起医院方面的重视，改善医疗服务质量，避免类似的医疗事故再次发生。
衷心感谢贵鉴定委员会对我的申请的关注和支持，相信贵鉴定委员会将会公正、客观地处理此案，并为我提供一个公正的鉴定结果。谢谢！
患方：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
医疗损害鉴定申请书患方 篇二
尊敬的鉴定委员会：
我是患方，我在此向贵鉴定委员会申请医疗损害鉴定，希望能够得到公正的处理和维护自己的合法权益。
我在去年接受了一次手术治疗，然而手术后的恢复过程中出现了严重的并发症，给我带来了巨大的痛苦和身体上的损害。我曾与医院方面进行过多次沟通和协商，但未能得到满意的解决。鉴于此，我决定申请医疗损害鉴定，以便揭示真相并维护自己的合法权益。
首先，我想陈述手术后的并发症对我的健康造成了巨大的影响。手术后，我一直处于剧烈的疼痛之中，无法正常进食和行动。我的身体状况持续恶化，严重影响了我的生活质量和工作能力。这些痛苦和困难使我陷入了巨大的心理压力和困惑之中。
其次，我认为手术后的并发症是由医院方面的失职所导致的。在手术前，医生并没有充分告知我手术的风险和可能的并发症。手术过程中，医生的操作不够谨慎和专业，导致了手术失败和并发症的发生。在术后的治疗过程中，医院方面也没有给予我足够的关注和帮助，没有及时采取有效的措施来减轻我的痛苦和恢复我的健康。
最后，我希望贵鉴定委员会能够对此进行公正的鉴定，揭示事实的真相。我希望通过鉴定结果能够得到医院方面的赔偿，并得到法律的保护。同时，我也希望通过此次鉴定能够引起医院方面的重视，改善医疗服务质量，避免类似的医疗事故再次发生。
衷心感谢贵鉴定委员会对我的申请的关注和支持，相信贵鉴定委员会将会公正、客观地处理此案，并为我提供一个公正的鉴定结果。谢谢！
患方：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
医疗损害鉴定申请书患方 篇三
申请人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份证号：__________________________________，工作单位：______________________________监督局，职务：________________，住____
________镇_______________道_______________号_____号楼_____单元__________号，联系电话：_______________________________。
被申请人：_________________人民医院，地址：________________镇_______________路__________号，电话：_______________________________。
法定代表人：_________________，职务：________________
申请鉴定事项：_________________
申请法院委托有司法鉴定资质的鉴定机构对如下事项进行司法鉴定：_________________
1、____________人民医院对施安明诊疗行为是否存在过错。
2、____________人民医院的过错行为与施安明的医疗损害结果之间是否存在因果关系。
申请人：_________________
__________年__________月__________日
医疗损害鉴定申请书患方 篇四
甲方：_________________
乙方：_________________
根据实际情况，在平等协商，自愿互谅的基础上，本于诚信，甲乙双方达成如下协议：
一、甲乙双方同意解除20__年7月16日签订 的《工程承包合同》及其它相关协议。自协议解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。
二：甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。
三：鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的，甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的甲方施工管理费16.5万元;待该工程施工完成计量结算后(甲方退还乙方已交纳甲方10万元履约保证金。
四、甲乙双方都保留通过诉讼解决本合同争议的权利，在本协议生效后，如果任何一方不履行本协议约定的义务，另一方有权寻求通过诉讼解决争议。在诉讼过程中，本协议将不利于违约方的解释。
五、未尽事宜双方协商解决。
甲方：_________________
乙方：_________________
医疗损害鉴定申请书患方 篇五
申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项：_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
_____年_____月_____日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至_____年_____月_____日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：__________________
医疗损害鉴定申请书患方 篇六
借款人
住址
借款金额
人民币
百
十
万
千
百
十
元
角
分
（大写）
借款种类
借款用途
利率（月息）‰
借款期限
拟向你行借支上列款项
（申请人签章）
银行审核意见
年月日
会计分录
收：付：
记帐员复核员
行长(主任)_______?信贷科(股)长_______信贷员_______
