染雾医院抗菌药物管理制度 篇一
随着抗生素的广泛使用，细菌对抗生素的耐药性问题日益严重，医院抗菌药物管理制度的建立和执行变得尤为重要。这一制度的目的是规范医院内抗菌药物的使用，提高其使用效果，减少药物滥用和耐药菌的产生。本文将介绍医院抗菌药物管理制度的主要内容和执行效果。
首先，医院抗菌药物管理制度明确了医院内各个部门的责任和权限。医院内设立了抗菌药物管理委员会，由包括医生、药师、护士等多个职业组成，负责制定抗菌药物的使用指南和管理政策。各个部门根据这些指南进行抗菌药物的开具和使用，同时需要定期向委员会汇报使用情况和结果。
其次，医院抗菌药物管理制度规定了抗菌药物的使用指南。根据不同病原菌和感染类型，制定了具体的抗菌药物选择和使用方案。医生在开具抗菌药物时需要按照指南进行选择，并在病历中注明使用原因和预计疗程。药师在发药时需要核对医生的开具，并提供相关的用药指导和监测服务。
第三，医院抗菌药物管理制度强调了抗菌药物的监测和评估。医院设立了抗菌药物使用监测系统，通过收集抗菌药物的使用数据和耐药菌的监测结果，评估抗菌药物的使用效果和耐药情况。根据评估结果，及时调整抗菌药物的使用策略，并提供相关的培训和教育。
最后，医院抗菌药物管理制度还包括了抗菌药物的库存和采购管理。医院通过设立抗菌药物库存管理制度，定期盘点和更新库存，确保药物的及时供应和有效使用。同时，医院与供应商建立了稳定的合作关系，通过竞争性招标和评估，确保抗菌药物的质量和价格合理。
通过以上的制度和管理措施，医院抗菌药物管理制度的执行效果显著。一方面，医院内抗菌药物的使用更加规范和科学，减少了滥用和不当使用的情况。另一方面，医院耐药菌的产生率显著下降，抗菌药物的疗效得到了提高。同时，医院内部的医生、药师和护士对抗菌药物的认识和理解也得到了加强，提高了整体的医疗质量和安全性。
综上所述，医院抗菌药物管理制度的建立和执行对于保护抗生素的有效使用和防止耐药菌的产生具有重要意义。医院应根据自身情况制定相应的管理制度，并不断加强监测和评估，以提高抗菌药物的使用效果和质量。只有通过全面的管理措施，才能有效应对抗菌药物的耐药性问题，保障患者的用药安全和医疗效果。
医院抗菌药物管理制度 篇二
抗菌药物的广泛使用已经引起了严重的耐药性问题，医院抗菌药物管理制度的建立和执行成为了保护患者用药安全的重要举措。本文将介绍医院抗菌药物管理制度的建立背景和目的，以及在实施过程中遇到的挑战和应对策略。
医院抗菌药物管理制度的建立是为了规范医院内抗菌药物的使用，减少滥用和不当使用，防止耐药菌的产生。随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌的出现频率逐渐增加，传统的抗菌药物已经无法有效治疗某些感染。因此，医院需要建立一套科学的管理制度，合理使用和管理抗菌药物，保障患者的用药安全和医疗效果。
在医院抗菌药物管理制度的实施过程中，医院面临着一些挑战。首先，医生的抗菌药物使用观念和习惯需要改变。由于抗菌药物的广泛使用和广告宣传，一些医生存在滥用和不当使用抗菌药物的情况。因此，医院需要进行相关的培训和教育，提高医生对抗菌药物的认识和理解，引导他们合理使用抗菌药物。
其次，医院抗菌药物管理制度的执行需要各个部门的配合和协作。抗菌药物的使用涉及到医生、药师、护士等多个职业，需要各个部门协同工作，共同完成抗菌药物的选择、开具、发药和监测等工作。因此，医院需要建立科学的工作流程和信息共享机制，提高各个部门的合作效率。
最后，医院抗菌药物管理制度的执行需要充足的人力和物力支持。医院需要配备专门的抗菌药物管理人员，负责监测和评估抗菌药物的使用情况和效果。另外，医院还需要投入一定的资金和设备，建立抗菌药物的使用监测系统和信息化平台，实现对抗菌药物的全程管理和追溯。
面对以上的挑战，医院可以采取一些应对策略。首先，加强医生的培训和教育，提高其对抗菌药物的认识和理解。医院可以邀请专家进行讲座和培训，组织医生参加相关的学术会议和研讨会，及时更新最新的抗菌药物使用指南。其次，加强信息共享和协同工作。医院可以建立信息化平台，实现医生、药师和护士之间的信息共享和沟通，提高工作效率和减少误操作。最后，加大投入和支持。医院可以增加抗菌药物管理人员的数量和培训，提高其专业水平和工作效率。同时，医院还可以投入一定的资金和设备，建立完善的抗菌药物管理系统和监测平台。
综上所述，医院抗菌药物管理制度的建立和执行面临着一些挑战，但通过加强医生的培训和教育、加强信息共享和协同工作、增加投入和支持等策略，可以有效应对这些挑战，提高抗菌药物的使用效果和质量，保障患者的用药安全和医疗效果。医院应根据自身情况制定相应的管理制度，并不断加强监测和评估，以应对抗菌药物的耐药性问题。
医院抗菌药物管理制度 篇三
根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院实际情况，根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。
1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。
2、限制使用：与非限制使用药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。
3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的.抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
医院抗菌药物管理制度 篇四
一、医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
（三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药
物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
三、医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
四、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。
五、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。如果需要继续使用，必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊，会诊同意使用该级别级抗菌药物后，授予治疗时间段范围内的使用权（包括使用药品名称、使用数量等）。
六、医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例（不超过%）。
七、利用信息化手段，促进抗菌药物合理应用。
1、如抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的`医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）
2、处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等）
3、i类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对i类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是i类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用（权限限制）。
4、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
医院抗菌药物管理制度 篇五
一、坚持合理应用抗菌药物的原则：
1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物。
2、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征。
3、制订个体化的给药方案，注射剂量、疗程和合理给药方法、间隔时间、途径。
4、密切观察病人有无正常菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。
5、注重药物经济学，降低病人抗菌药物的费用支出。
二、各临床医生应掌握抗菌药物的'有关知识，在坚持上述原则的基础上，结合病情，合理用药，必要时应邀请负责抗菌药物使用与管理的专家会诊。住院病人使用抗菌药物，必须在病历中详细记录。
三、护士应熟悉了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，并及时记录及报告医生。
四、药剂科应定期为临床医务人员提供有关抗菌药物的信息。每季度统计本院抗感染药物消耗量，每月抽查两天门诊处方，计算抗感染药物使用率。住院病人抗感染药物使用率由监控医生按月统计，由医院感染管理科按季度汇总并上报“市院感监控中心”。
五、医院感染管理科要定期组织业务学习，以提高医生合理使用抗菌药物的水平。
医院抗菌药物管理制度 篇六
按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定：
一、抗菌药物使用基本原则
1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。
4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。无感染表现的阳性培养结果一般无临床意义，应排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、临床医生在使用抗菌药物时，应严格掌握抗菌药物的适应性、毒负反应和给药剂量、用法，制订个体化的方案。限制无指征的抗菌药物使用，非感染性疾病和病毒感染者原则上不得使用抗菌药物。选用药物应以同疗效药物中的窄谱、价廉的'药物为先。力求选用对病原菌作用强，在感染部位浓度高的品种，此外要综合考虑以下因素：
（1）患者的疾病状况：疾病、病情严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
（2）药物的有效性：包括抗菌药物的抗菌谱，抗菌活性、药代动力学特点（吸收、分布、代谢与排泄，如半衰期、血药浓度、组织浓度、细胞内浓度等），药效学特点及不良反应等。
（3）本地区、医疗机构、病区细菌耐药状况：选用病原菌敏感的抗菌药物。
（4）给药途径：应根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。
（5）有多种药物可供选用时，应以窄谱、不良反应少、价廉者优先。
（6）其他：药物的相互作用、供应等。
6、抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。
7、疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2—3天，特殊感染按特定疗程执行。
8、抗菌药物治疗的同时不可忽视必要的综合治疗，不过分依赖抗菌药物。
9、尽量避免皮肤粘膜局部用药，以防对临床常用药物耐药的菌株产生。若局部感染较轻，或感染较重但全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考虑局部选用如下外用制剂：呋喃西林、新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星、磺胺醋酰钠等。不允许擅自将全身用制剂在局部使用，包括抗菌药物的呼吸道吸入给药。
10、加强对抗菌药物使用中的不良反应监测，及时发现不良反应并妥善处置，认真执行药品不良反应报告制度。疗程中对已知或发生率高的不良反应进行临床监测，并采取必要的防止措施。必须使用某些不良反应明显的抗菌药物时，尤其是老年、婴幼儿及肾功能减退等患者应进行治疗药物浓度监测，提高用药的安全性和疗效。对较长时间使用抗菌药物的患者，要严密监测菌群失调、二重感染，特别是深部真菌感染。
11、对病情复杂的难治性感染病例，应组织科内或院内专业人员进行会诊，制定给药方案，提高治疗效果。指定抗菌药物治疗方案时应注意药物的成本—效果比。
二、抗菌药物使用管理
1、成立“合理使用抗菌药物专家咨询小组”，由主管院长、医务部、院感科、临床抗感染专家、药剂科、细菌室等组成。
2、制订和实行抗菌药物分线管理和审批制度，执行情况必须在病程记录上体现。
3、门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
4、医院感染管理科定期统计和分析全院抗菌药物使用率等，以便随时掌握异常现象；并会同检验科每季定期公布全院常见病原菌分布及耐药情况。
5、按卫生部临检要求做微生物的培养、分离、鉴定及药敏工作，并开展耐药菌监测。
6、提倡使用或更改抗菌药物前采集标本作病原学检查，做到有样必采，住院病人有样可采送检率必须达到60%以上。
7、药房建立各种抗菌药物的出入及消耗登记制度。
三、抗菌药物分线管理
1、抗菌药物分三线管理，第一线药物抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小，价格低廉；第二线药物抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵；第三线药物疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及发生耐药后果严重的品种。
2、限制无指征的抗菌药物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原则上不得使用抗菌药物，手术患者须遵循围手术期用药原则。
3、根据本院情况，建立抗生素分级管理制度，根据病情应用抗生素时，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。二线药物的使用需主治医师或医疗组长同意，三线药物的使用需科主任或医务管理处批准同意。
