不服工伤认定行政诉讼上诉状(优选4篇)

时间:2011-03-02 06:22:10
染雾
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篇一:不服工伤认定行政诉讼上诉状

尊敬的法院:

我系申请人,因不服工伤认定结果,特此向贵院提起行政诉讼,希望能够得到公正的裁决。

一、案件基本情况

我于某年某月某日在某公司工作期间,不幸发生工伤事故,导致右手严重受伤,经医院诊断为工伤。然而,工伤认定委员会在某年某月某日作出认定决定,认定我所受伤为非工伤。我对该认定结果表示强烈不满,认为该认定结果不符合事实和法律规定。

二、案件事实和理由

1. 工伤发生地点、时间、原因等明确

工伤发生地点为公司工作场所,时间为工作期间,原因为工作过程中的意外事故。这一系列事实已经通过医院的诊断和证明得到证实,是不容置疑的。

2. 工伤认定委员会认定错误

工伤认定委员会认为我的伤情与工作无关,但事实上,工伤是在工作岗位上发生的,与工作的性质和工作过程密切相关。工伤认定委员会没有充分调查事实,也没有综合考虑相关证据和医学专家的意见,对我的工伤进行了错误的认定。

3. 工伤认定结果违反法律规定

根据《工伤保险条例》第十三条的规定,工伤应该是在工作岗位上发生的、因工作原因导致的意外事故或职业病。我的工伤明显符合这一规定,但工伤认定委员会却否认了这一事实,违反了法律规定。

三、诉讼请求

鉴于上述事实和理由,我特此向贵院提出以下诉讼请求:

1. 撤销工伤认定委员会的认定决定,重新认定我的工伤;

2. 给予我相应的工伤保险待遇,包括医疗费用和伤残赔偿金;

3. 其他与本案有关的合法权益。

我相信贵院会公正裁决,还我应有的权益。我愿意配合法院的调查工作,并提供相关证据和材料。希望贵院能审慎处理此案,维护正义。

特此申请人

篇二:不服工伤认定行政诉讼上诉状

尊敬的法院:

我系申请人,就不服工伤认定结果,特向贵院提起行政诉讼,希望贵院能公正审理此案,还我应有的权益。

一、案件基本情况

我于某年某月某日在某公司工作期间,遭遇工伤事故,导致右手受伤。经医院诊断和鉴定,确认我的伤情属于工伤。然而,工伤认定委员会在某年某月某日作出认定决定,认定我所受伤为非工伤。我对该认定结果表示强烈不满,并认为该认定结果违背了事实和法律规定。

二、案件事实和理由

1. 工伤发生地点、时间、原因等明确

我的工伤发生地点为公司工作场所,时间为工作期间,原因为工作过程中的意外事故。这一系列事实已经通过医院的诊断和证明得到了证实,是不容质疑的。

2. 工伤认定委员会认定错误

工伤认定委员会认为我的伤情与工作无关,但事实上,我的工伤是在工作岗位上发生的,与工作的性质和工作过程密切相关。工伤认定委员会没有充分调查事实,也没有综合考虑相关证据和医学专家的意见,对我的工伤进行了错误的认定。

3. 工伤认定结果违反法律规定

根据《工伤保险条例》第十三条的规定,工伤应该是在工作岗位上发生的、因工作原因导致的意外事故或职业病。我的工伤明显符合这一规定,但工伤认定委员会却否认了这一事实,违反了法律规定。

三、诉讼请求

鉴于上述事实和理由,我特此向贵院提出以下诉讼请求:

1. 撤销工伤认定委员会的认定决定,重新认定我的工伤;

2. 给予我相应的工伤保险待遇,包括医疗费用和伤残赔偿金;

3. 其他与本案有关的合法权益。

我将配合贵院的调查工作,并提供相关证据和材料。希望贵院能审慎处理此案,还我应有的权益。

特此申请人

不服工伤认定行政诉讼上诉状 篇三

________罚[________]________号

当事人:________________单位名称:________________

单位地址:________________

住址:________________

当事人_________________,经本单位依法调查,现查明:

________________,

________________。

本单位认为:当事人________________的行为已违反________________依照________________之规定,本单位作出如下处罚决定:

当事人必须在收到本处罚决定书之日起________日内持本决定书到________________缴纳罚没款。逾期不按规定缴纳罚款的,每日按罚款数额的3%加处罚款。

当事人对本处罚决定不服的,可以在收到本处罚决定书之日起________日内向________或________申请行政复议;或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间,本处罚决定不停止执行。

当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼,也不履行本行政处罚决定的,本机关将依法申请人民法院强制执行。

不服工伤认定行政诉讼上诉状 篇四

原告:______________,女,汉族,_____________年_____月__________日出生,住址______省__________市__________

县__________镇__________组____号,身份证号_____________,电话___________________。

被告:_________________________________有限公司,住所地:_________________市______________________室,送达地址为:_________________:_______________________________室;

法定代表人:______________,系该公司总经理。

原告与被告劳动争议一案,因不服_______________劳动人事争议仲裁委员会吴劳人仲案字(___________)第___________号仲裁裁决,特向贵院提起诉讼。

诉讼请求:

一、判令被告立即向原告支付双倍工资中一倍即人民币________元;

二、判令被告向原告支付违法解除劳动合同赔偿金________元

三、判令被告向原告支付___________年________月至__________年________月的扣发工资________元;

四、判令被告向原告支付加班工资________元;

五、判令被告赔偿原告因未办理社保及缴纳社会保险费造成的经济损失________元;

六、判令被告向原告支付失业金损失________元

七、判令被告承担证人出庭作证的交通费、误工费________元;

八、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

此致

__________人民法院

具状人:______________

_____年_____月_____日

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