染雾医院医保办工作总结 篇一
近年来，随着医疗费用的不断上涨，医保工作显得尤为重要。作为医院医保办的一员，我深感责任重大，为了更好地服务患者和医院，我在过去的一年中努力工作，取得了一些成绩。
首先，我积极参与医保政策宣传工作。了解政策对于我们的工作至关重要，因此，我经常参加相关培训和会议，及时了解最新的政策变化。同时，我也主动将这些政策宣传给医院的医务人员和患者，帮助他们更好地理解和运用医保政策。通过宣传工作，医院的医务人员对医保政策的理解逐渐深入，患者的知情率也有所提高。
其次，我加强了与医保部门的沟通与合作。医保工作需要与医保部门保持良好的合作关系，我主动与医保部门的工作人员进行沟通，及时了解他们的工作进展和政策要求。我也积极参与医保部门组织的培训和会议，与他们共同探讨医保工作中的问题和挑战，并提出解决方案。通过与医保部门的合作，我能够更好地为医院提供医保服务，提高医院的医保报销率。
此外，我还加强了对医保审核工作的监督和管理。医保审核是保证医保资金使用合规的重要环节，我对审核工作进行了严格的监督和管理。我建立了审核工作的标准化流程，并制定了相关的考核指标，确保医保审核工作的准确性和及时性。我还组织了定期的审核培训，提高审核人员的专业水平和业务能力。通过这些措施，医保审核工作的质量得到了有效的提升。
总的来说，我在医院医保办的工作中，始终以提高服务质量和效率为目标，努力为患者和医院做出贡献。虽然在工作中遇到了一些困难和挑战，但通过团队的合作和我的努力，我成功地解决了很多问题，并取得了一些成绩。我将继续努力，为医院医保工作的发展做出更大的贡献。
医院医保办工作总结 篇二
在过去的一年中，我在医院医保办的工作中取得了一些成绩，但也面临了一些挑战和困难。通过总结经验，我认为还有一些方面需要进一步改进和提升。
首先，我意识到在医保宣传工作中还存在一些不足。尽管我积极参与了相关培训和会议，也主动宣传了医保政策，但仍有一部分医务人员和患者对医保政策的理解存在偏差。我认识到需要更加深入地了解医保政策，提高自身的专业水平，以更好地宣传和解释医保政策。同时，我也要加强对医务人员和患者的沟通与交流，及时解答他们的疑问和困惑，提高他们对医保政策的理解和认同。
其次，我发现与医保部门的沟通和合作还有待加强。虽然我与医保部门的工作人员保持了较好的合作关系，但由于工作量较大，有时会出现信息传递不及时和沟通不畅的情况。我认识到需要更加密切地与医保部门保持联系，及时了解他们的工作进展和政策要求。同时，我还需要加强对医保部门组织的培训和会议的参与，与他们共同研究解决医保工作中的问题和挑战。
此外，我也意识到在医保审核工作中还存在一些问题。虽然我对审核工作进行了严格的监督和管理，并制定了标准化流程和考核指标，但在实际操作中仍存在一些困难和不足。我认识到需要进一步提高审核人员的专业水平和业务能力，加强定期的审核培训，确保审核工作的准确性和及时性。
总的来说，医院医保办的工作是一项重要的工作，需要我们不断学习和改进。通过总结经验和不断努力，我相信我能够在医保工作中取得更好的成绩，为医院和患者提供更好的服务。
医院医保办工作总结 篇三
医院医保办工作总结
我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。
今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习,差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的'规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。 在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付 。 情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当(成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据
