染雾医院医保工作总结范文三篇
篇一：医院医保工作总结
近年来，随着医疗费用的不断上涨和医保政策的不断调整，医院的医保工作变得愈发重要。作为医院的医保管理人员，我深感责任重大。在过去的一年中，我积极参与医院的医保工作，努力推动医保制度的改革和优化，取得了一定的成绩。现将工作进行总结如下：
一、加强医保政策宣传
我通过组织宣讲会、发放宣传材料等方式，向医院内部的医护人员普及医保政策，使他们充分了解和掌握政策内容。同时，我还积极与医保部门对接，及时了解最新的政策动态，做到及时宣传政策变化，确保医院内部对政策的理解和适应。
二、优化医保报销流程
我针对医院现有的医保报销流程进行了调研和分析，发现其中存在一些问题，例如报销时间较长、操作流程繁琐等。为了解决这些问题，我与医院内部的相关部门进行了沟通，提出了一些建议和改进方案，例如引入电子报销系统、加强内部协作等。经过努力，医保报销流程得到了一定的优化，提高了效率和服务质量。
三、加强医保费用控制
医疗费用的不断上涨是当前医保工作的一个重要问题。为了控制医保费用的增长，我积极与医院内部的医务人员进行沟通，推动临床路径管理的实施，引导医生合理用药、减少不必要的检查和治疗。同时，我还与医保部门合作，加强对医疗项目的审查和监管，确保医院不发生医保欺诈行为。
四、加强医保数据管理
医保工作离不开数据的支持和管理。为了做好医保数据的管理工作，我加强了对医保数据的收集、整理和分析，建立了医保数据的档案，为医院的决策提供了有力的支持。同时，我还与医保部门建立了数据共享机制，确保医院内部的数据与医保部门的数据实时同步。
总之，医院的医保工作是一项复杂而又重要的工作。在过去的一年中，我积极参与医保工作，努力推动医保制度的改革和优化，取得了一定的成绩。但是，我也意识到自己的不足之处，例如对政策的理解和应用还不够深入，对医保数据的管理还有待加强等。在未来的工作中，我将继续努力，不断提升自己的专业素养和工作能力，为医院的医保工作做出更大的贡献。
篇二：医院医保工作总结
医保工作是医院管理中不可或缺的一环，也是医疗行业发展的重要支撑。在过去的一年中，我积极参与医院的医保工作，努力推动医保制度的改革和优化，取得了一定的成绩。现将工作进行总结如下：
一、加强医保政策宣传
作为医保管理人员，我深知医保政策宣传的重要性。在过去的一年中，我通过定期组织宣讲会、发放宣传材料等方式，向医院内部的医务人员普及医保政策，使他们充分了解和掌握政策内容。同时，我还与医保部门对接，及时了解最新的政策动态，做到及时宣传政策变化，确保医院内部对政策的理解和适应。
二、优化医保报销流程
医保报销流程的繁琐和时间长是医院医保工作中的一个痛点。为了解决这个问题，我与医院内部的相关部门进行了深入的沟通与合作。我们积极借鉴其他医院的经验，提出了一些建议和改进方案，例如引入电子报销系统、加强内部协作等。经过努力，医保报销流程得到了一定的优化，提高了效率和服务质量。
三、加强医保费用控制
医疗费用的不断上涨是当前医保工作的一个严峻问题。为了控制医保费用的增长，我积极与医院内部的医务人员进行沟通，推动临床路径管理的实施，引导医生合理用药、减少不必要的检查和治疗。同时，我还与医保部门合作，加强对医疗项目的审查和监管，确保医院不发生医保欺诈行为。
四、加强医保数据管理
医保工作离不开数据的支持和管理。为了做好医保数据的管理工作，我加强了对医保数据的收集、整理和分析，建立了医保数据的档案，为医院的决策提供了有力的支持。同时，我还与医保部门建立了数据共享机制，确保医院内部的数据与医保部门的数据实时同步。
总之，医院的医保工作是一项复杂而又重要的工作。在过去的一年中，我积极参与医保工作，努力推动医保制度的改革和优化，取得了一定的成绩。但是，我也意识到自己的不足之处，例如对政策的理解和应用还不够深入，对医保数据的管理还有待加强等。在未来的工作中，我将继续努力，不断提升自己的专业素养和工作能力，为医院的医保工作做出更大的贡献。
医院医保工作总结范文三篇 篇三
20__年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次，费用总额，医保支付总额，20__年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：
一、院领导重视医保，自身不断加强学习
为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。
二、加强政策落实，注重协调沟通
为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益;上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行
在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20__年度医保考核、20__年度离休记账费用的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四、不断加强离休人员就医规范管理，合理控制医保超支费用
离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真
督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。
五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实
按照人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用B级单位，并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。
六、存在的不足与问题：
自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的能力非常有限，医保工作创新的能力比较欠缺，还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。
下半年工作打算及重点：
一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力，运行执行好医保政策，保障医院整体利益;
二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务发展;
三、进一步加强组织医保新业务学习，继续加大医保政策的宣传实施力度，促进医保业务开展落实;
四、加大医保业务内部质控，特别是离休人员就医管理，制定完善离休人员管理一系列制度和措施，控制不合理超支费用。
自己将在今后的医保工作中，认真学习，总结经验与不足，从细节入手，不断完善各项制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步发展作出贡献。
医院医保工作总结范文三篇 篇四
在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。
下面将我在XX年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在XX年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好，述职报告《医院收费员述职报告》。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从XX年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在XX年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。
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