工伤事故赔偿协议书五篇 篇一
《工伤事故赔偿协议书》
甲方:(雇主名称)
乙方:(受伤员工姓名)
鉴于甲方与乙方发生工伤事故,为保障乙方的合法权益,经甲乙双方协商一致,特达成以下协议:
一、事故经过及责任认定
1. 事故经过:(详细描述事故经过)
2. 责任认定:经调查,认定甲方对本次工伤事故负有部分责任。
二、赔偿金额及方式
1. 甲方同意按照《劳动保障法》和相关法规,对乙方进行必要的工伤赔偿。
2. 赔偿金额包括但不限于医疗费、伤残补偿金、误工费等,具体金额如下:
(具体列明各项赔偿金额及计算方式)
3. 赔偿款项应在签订本协议后的五个工作日内支付至乙方指定的银行账户。
三、医疗费用支付方式
1. 乙方在治疗期间的医疗费用由乙方先行垫付,甲方承诺在收到相关发票和费用清单后,及时向乙方进行报销。
2. 乙方应提供真实有效的发票和费用清单,甲方有权对其进行核实。
四、伤残补偿金及误工费支付方式
1. 伤残补偿金按照《劳动保障法》和相关法规的规定进行计算,并在乙方被评定伤残等级后的十个工作日内支付至乙方指定的银行账户。
2. 乙方因此次工伤事故导致误工的,甲方将按照乙方实际工资标准支付误工费,并在乙方复工后的十个工作日内支付至乙方指定的银行账户。
五、保密条款
1. 甲乙双方应对本协议内容保密,不得向第三方透露。但依法需要公开的除外。
2. 甲乙双方应妥善保管本协议及相关证明材料,如有遗失或泄露,由责任方承担相应责任。
六、争议解决方式
1. 对于本协议的解释和履行发生争议的,甲乙双方应友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方可向劳动争议仲裁委员会提起仲裁。
七、其他约定事项
1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,有效期为两年。
2. 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商并签订补充协议。
甲方(盖章): 乙方(签字):
日期: 日期:
工伤事故赔偿协议书五篇 篇二
《工伤事故赔偿协议书》
甲方:(雇主名称)
乙方:(受伤员工姓名)
鉴于甲方与乙方发生工伤事故,为保障乙方的合法权益,经甲乙双方协商一致,特达成以下协议:
一、事故经过及责任认定
1. 事故经过:(详细描述事故经过)
2. 责任认定:经调查,认定甲方对本次工伤事故负有全部责任。
二、赔偿金额及方式
1. 甲方同意按照《劳动保障法》和相关法规,对乙方进行必要的工伤赔偿。
2. 赔偿金额包括但不限于医疗费、伤残补偿金、误工费等,具体金额如下:
(具体列明各项赔偿金额及计算方式)
3. 赔偿款项应在签订本协议后的五个工作日内支付至乙方指定的银行账户。
三、医疗费用支付方式
1. 乙方在治疗期间的医疗费用由乙方先行垫付,甲方承诺在收到相关发票和费用清单后,及时向乙方进行报销。
2. 乙方应提供真实有效的发票和费用清单,甲方有权对其进行核实。
四、伤残补偿金及误工费支付方式
1. 伤残补偿金按照《劳动保障法》和相关法规的规定进行计算,并在乙方被评定伤残等级后的十个工作日内支付至乙方指定的银行账户。
2. 乙方因此次工伤事故导致误工的,甲方将按照乙方实际工资标准支付误工费,并在乙方复工后的十个工作日内支付至乙方指定的银行账户。
五、保密条款
1. 甲乙双方应对本协议内容保密,不得向第三方透露。但依法需要公开的除外。
2. 甲乙双方应妥善保管本协议及相关证明材料,如有遗失或泄露,由责任方承担相应责任。
六、争议解决方式
1. 对于本协议的解释和履行发生争议的,甲乙双方应友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方可向劳动争议仲裁委员会提起仲裁。
七、其他约定事项
1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,有效期为两年。
2. 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商并签订补充协议。
甲方(盖章): 乙方(签字):
日期: 日期: