工伤认定申请书模板(推荐3篇)

工伤认定申请书模板 篇一

尊敬的工伤认定委员会：

我是某公司的员工，现在向贵委员会申请工伤认定。以下是我详细的申请内容：

1. 个人信息：

姓名：XXX

性别：男/女

年龄：XX岁

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXXXX

现住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2. 工伤事故发生时间、地点和经过：

事故发生时间：XXXX年XX月XX日

事故发生地点：XXXXXXXXXX

事故经过：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

工伤认定申请书模板 篇三

　　申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

　　被告：××公司，地址：×××××××

　　法定代表人：×××任××职务

　　联系电话：××××××

　　请求事项

　　请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

　　事实及理由：

　　申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任×

　　根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　××县(市)劳动保险部门

　　申请人(签字)：××