染雾上消化道出血临床护理体会 篇一
上消化道出血是一种常见的急性疾病，给患者带来了严重的生理和心理不适。作为临床护士，我们需要掌握相应的护理知识和技巧，合理应对患者的病情，提供全面的护理。下面我将分享我在护理上消化道出血患者时的一些体会。
首先，及时评估患者的病情是非常重要的。在患者到达时，我们需要迅速评估患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征，并询问患者出血的情况，包括出血时间、频率、量等。同时，还需注意观察患者的皮肤黏膜、尿液颜色等。这些信息能够帮助我们判断患者的病情严重程度，为后续的护理决策提供依据。
其次，保持患者的休息和安静也是非常重要的。由于上消化道出血会导致患者失血，血容量减少，体力下降，因此患者需要休息和安静。我们可以将患者的床位调整到半卧位，避免剧烈运动和过度劳累。在护理过程中，我们还要避免使用刺激性食物、饮料和药物，以免加重胃肠道的刺激，进一步加重患者的病情。
再次，密切观察患者的病情变化是至关重要的。上消化道出血患者的病情变化较快，我们需要进行密切观察，包括监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，并定时记录和评估。同时，还需注意观察患者的精神状态和出血情况，如呕血、黑便等。如果患者出现意识改变、休克等紧急情况，我们需要及时采取措施，如给予抗休克治疗、输血等。
最后，我们还需要进行有效的沟通和心理支持。上消化道出血患者常常会感到恐惧、焦虑和不安，我们需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和情绪，并给予积极的心理支持。在护理过程中，我们要温柔地对待患者，尽量减少对患者的刺激和痛苦，增加他们的安全感和舒适感。
总之，上消化道出血患者的护理需要我们综合运用护理知识和技巧，合理应对患者的病情，提供全面的护理。通过及时评估、保持休息和安静、密切观察和沟通心理支持，我们能够有效地提高患者的治疗效果和生活质量，为他们带来希望和康复。
上消化道出血临床护理体会 篇二
上消化道出血是一种常见的急性疾病，给患者带来了严重的身体和心理负担。作为临床护士，我们需要具备丰富的护理经验和技能，为患者提供全面的护理。在护理上消化道出血患者的过程中，我积累了一些体会，现在和大家分享。
首先，及时处理患者的出血是最重要的任务之一。上消化道出血患者的出血情况可能非常严重，甚至危及生命。因此，我们需要迅速采取措施，控制出血情况。在护理过程中，我们可以通过给予患者静脉输液、输血、使用止血药物等方法来控制出血。同时，还需密切观察患者的出血情况，如呕血、黑便等，及时记录并向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
其次，保持患者的水电解质平衡也是非常重要的。上消化道出血会导致患者失血，从而引起贫血和水电解质紊乱。我们需要定期监测患者的血红蛋白、红细胞计数、血气分析等指标，及时给予输血、补液和电解质平衡治疗。在护理过程中，我们还需注意观察患者的尿量和尿液颜色，及时发现和处理尿液异常，以保证患者的水电解质平衡。
再次，注意患者的饮食和营养供给也是必不可少的。由于上消化道出血患者可能出现呕吐、恶心等症状，导致食欲不振，我们需要合理安排患者的饮食和营养供给。在护理过程中，我们可以采取多次少量餐，低脂、低纤维和易消化的饮食，同时注意给予适量的维生素和微量元素补充，以提供足够的营养支持。
最后，给予患者心理支持也是非常重要的。上消化道出血患者常常会感到恐惧、焦虑和抑郁，我们需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和情绪，并给予积极的心理支持。在护理过程中，我们要温柔地对待患者，尽量减少对患者的刺激和痛苦，增加他们的安全感和舒适感。
总之，上消化道出血患者的护理需要我们具备丰富的护理经验和技能，通过及时处理出血、保持水电解质平衡、合理饮食和营养供给以及给予心理支持，为患者提供全面的护理。通过我们的努力，能够提高患者的治疗效果和生活质量，帮助他们早日康复。
上消化道出血临床护理体会 篇三
【摘要】目的总结上消化道出血患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，抢救成功47例，成功率97.9%。结论积极做好基础护理，同时加强病情观察，重视心理护理，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及提高抢救成功率的关键。
【关键词】上消化道出血;护理体会
1临床资料
2临床观察
2.2观察神志、四肢情况一般患者出血量在循环血容量的5%以下则无明显临床症状，如出血量在5%以上可以出现眼花、口渴、眩晕等，出血量在20%以上
时，患者可出现表情淡漠或烦躁不安，四肢湿冷等休克现象。2.3观察呕血及便血消化道出血每日>50ml即可出现黑便，呈柏油样，有腥臭味。如出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，如出血量>250～300ml时，出血部位在幽门以上可出现呕血，如出血量大于400～500ml时出现全身症状，如头昏，四肢乏力等，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血[1，3]。
2.4观察尿量尿量的多少可反映全身循环状况及肾血流情况。大出血后，患者可出现少量或无尿，尤其在补钾前要观察尿量，所以应正确观察24h出入水量，尤其是尿量的变化。
2.5观察有无再出血征象上消化道出血患者病情经常反复，出血控制后仍应严密观察有无再出血，如患者咽部痒感、异物感、胃部饱胀不适、灼热、恶心及反复呕血、黑便，颜色由暗黑变为暗红，甚至呕吐物变成鲜红色，血压、脉搏不稳定，提示再出血。48例患者1周内再出血4例，再出血前有上腹部胀痛、灼热感，烦躁不安等，及时发现后给予相应处理，3例得到有效控制，1例死亡。
2.6观察血氧饱和度变化病情重者要给予氧气吸入，尤其是食道静脉曲张破裂出血者，缺氧易诱发肝性脑病，所以应严密观察血氧饱和度变化。
3护理
3.1急救应做好抢救准备，严格执行抢救程序，提前备好抢救药品及物品，以备抢救时需要，从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施。
3.2及时快速补充血容量对待消化道大出血患者，积极配合医生，迅速建立两至三条静脉通路，及时补充血容量，抢救一开始要加快滴速，但也要避免过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。
3.3用药指导严格遵医嘱用药，熟练掌握所用药物的药理作用，注意事项和不良反应，如应用垂体后叶素止血时，滴速不宜过快，以免引起腹痛、心律失常和诱发心肌梗死等，本组应用常规剂量垂体后叶素出现腹痛26例，心前区疼痛1例，应用硝酸甘油后症状缓解。及时给予抑酸，胃黏膜保护剂，遵医嘱补钾，输血及其他血液制品。
3.4加强基础护理，体位护理出血期间应绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止大量呕血引起窒息。口腔护理：由于出血患者抵抗力低，尤其每
次呕血后口腔内会有残留，给口腔内的细菌生长创造条件，细菌增多，分解糖类，发酵和产酸的作用，易引起口腔感染，另外呕血后口腔中的血腥味可引起患者呕吐，引起再次出血，因此必须认真做好口腔护理。皮肤护理：因患者出血后，血循环较差，避免局部组织长期受压，应经常更换体位，按摩受压皮肤，保持床铺清洁干燥，呕血、便血后及时清洁用物。3.5心理护理心理护理指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳状态。消化道出血对患者是不良刺激，易产生紧张焦虑不安和恐惧心理。反复出血，反复住院，给家庭带来沉重的经济负担，使患者感到前途暗淡，产生悲观消极的情绪，对治疗失去信心，因此就要求医务人员要与患者建立良好的互相信任的医疗人际关系，医务人员从容的态度，亲切的语言，认真的解答，果断的决策，沉着、冷静、熟练的操作，加强巡视，都可给患者安全感，解除患者精神紧张及恐惧心理，有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合，同时告诉家属不远离患者，允许家属陪伴，使患者有安全感[3]。
3.6对症护理严重大出血患者应吸氧，处于休克状态的患者应注意保暖，精神紧张者给予安慰，对于肝病患者禁用巴比妥类及吗啡等。
3.7饮食护理指导患者合理饮食，对休克急性出血期伴有恶心、呕吐，食道静脉曲张破裂出血者应禁食，对少量出血无呕吐、无活动出血症状者，可选用温凉，清淡无刺激流食，出血停止24h后，改为半流质
体会总结：对于消化道出血患者，积极做好基础护理，同时加强病情观察，重视心理护理及健康教育，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及提高抢救成功率的关键。
