染雾医院实践调研报告 篇一
标题：医院实践调研报告：患者满意度调查与分析
摘要：本报告旨在通过对医院患者满意度进行调查与分析，了解医院服务质量的现状，为医院改进提供参考。调查结果显示，大部分患者对医院的服务质量持满意态度，但也存在一些问题需要改进。建议医院加强医患沟通，提升服务质量，提高患者满意度。
一、引言
患者满意度是医院服务质量的重要指标之一，它直接反映了患者对医院提供的医疗服务和护理服务的满意程度。本次调研旨在了解患者对医院服务质量的整体满意度以及存在的问题，为医院改进提供科学依据。
二、调研方法
本次调研采用问卷调查的方式，共发放问卷200份，有效回收问卷180份。调查内容包括患者基本信息、医院服务质量、医患沟通等方面。
三、调研结果
1. 患者对医院服务质量的整体满意度较高。调查结果显示，有85%的患者对医院的服务质量表示满意，其中有45%的患者非常满意。
2. 医患沟通是患者满意度的重要因素。调查结果显示，有60%的患者认为医患沟通存在问题，其中有20%的患者认为医生在解释病情和治疗方案时不够详细。
3. 医院环境和设施亟需改进。调查结果显示，有30%的患者对医院的环境和设施表示不满意，其中有10%的患者认为医院的清洁度不够。
四、问题分析
1. 医患沟通不畅。部分患者反映，在医患沟通过程中，医生的表达不够清晰，缺乏耐心，导致患者对病情和治疗方案的理解不够充分。
2. 医院环境和设施不完善。部分患者对医院的环境和设施表示不满意，主要表现为医院的清洁度不够，设施老旧。
五、改进建议
1. 加强医患沟通。医院应加强医生的沟通技巧培训，提高医生的表达能力和耐心，使患者能够更好地理解病情和治疗方案。
2. 提升医院环境和设施。医院应加大对环境和设施的改善力度，提高医院的整体形象和服务质量。
六、结论
通过本次调研，我们了解到医院的服务质量整体上令患者满意，但也存在医患沟通不畅和医院环境设施不完善的问题。医院应加强医患沟通，改善医院环境和设施，提高患者满意度。
医院实践调研报告 篇二
标题：医院实践调研报告：护士工作负荷与工作满意度关系研究
摘要：本报告通过对医院护士工作负荷和工作满意度进行调研，分析了工作负荷与工作满意度之间的关系。调查结果显示，护士的工作负荷普遍较重，工作满意度整体较低。建议医院合理分配护士工作负荷，提高护士的工作满意度。
一、引言
护士是医院中重要的医疗服务人员，其工作负荷和工作满意度直接影响到医院服务质量和患者体验。本次调研旨在了解护士的工作负荷和工作满意度情况，为医院改进提供参考。
二、调研方法
本次调研采用问卷调查的方式，共发放问卷150份，有效回收问卷130份。调查内容包括护士的工作负荷、工作压力、工作满意度等方面。
三、调研结果
1. 护士的工作负荷较重。调查结果显示，有70%的护士认为自己的工作负荷较重，其中有30%的护士认为工作负荷非常重。
2. 护士的工作满意度整体较低。调查结果显示，有60%的护士对自己的工作满意度表示不满意，其中有20%的护士对工作满意度非常不满意。
3. 工作负荷与工作满意度呈负相关。调查结果显示，工作负荷越重，护士的工作满意度越低。
四、问题分析
1. 工作负荷过重。护士普遍认为工作负荷较重，长时间的工作和高强度的工作压力导致护士的工作满意度降低。
2. 护士工作条件不佳。部分护士反映，医院设备和资源不足，工作条件不佳，也影响了护士的工作满意度。
五、改进建议
1. 合理分配工作负荷。医院应根据护士的实际情况，合理分配工作负荷，减轻护士的工作压力，提高工作满意度。
2. 改善工作条件。医院应加大对护理设备和资源的投入，改善护士的工作条件，提高工作满意度。
六、结论
通过本次调研，我们了解到护士的工作负荷较重，工作满意度整体较低。医院应合理分配工作负荷，改善工作条件，提高护士的工作满意度。这对于提升医院的服务质量和患者满意度具有重要意义。
医院实践调研报告 篇三
7月2日，乌达区政协组织部分专委会成员、部分政协委员，对乌达区中心医院近年来的医疗服务工作情况，进行了实地查看、听取汇报、召开座谈会等形式的调研。参加调研的人员对中心医院在医疗服务工作中的服务质量、药品价格以及其托管的社区卫生服务中心等诸多的问题，听取了医院领导的答复和解释。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
乌达区中心医院原系乌达矿务局总医院，始建于1959年5月1日。医院占地面积6万平方米，是一所综合性二级甲等医疗机构。2008年3月，按照《乌达区医疗卫生机构委托管理协议书》约定，在“体制不变、公益性不变、现有人员身份不变”的基础上，交由乌海市樱花医院有限责任公司委托管理。
医院现编制床位320张，职工354人(其中原乌达矿务局总医院留用人员209人，区人民医院留用人员13人，外聘卫生技术人员132人)，设有职能科室8个、临床科室14个，医技科室7个。管辖巴音赛、三道坎、五虎山、梁家沟、苏海图、滨海(正在兴建)、新达(医院预防保健科兼)乌兰淖尔8个社区的卫生服务中心。
目前，医院年收入约为5000万元，年出入院病人约为5000人次，日门诊量约为300人次，承担着为乌达地区14万常住及流动人口提供医疗卫生服务的重任。按照《乌达区医疗卫生机构委托管理协议》约定，5年内乌达区中心医院将建成三级综合医院，并达到自治区西部地区同行业中的先进水平。
二、存在的问题
调研人员从调研中了解到，中心医院从成立以来做了大量的、有益的工作，但也存在着诸多的不足与问题，主要为以下问题：
(一)医疗设备、设施问题
现有的大型医疗设备陈旧、老化，对重大、疑难病患者由于缺乏先进的检查和诊断手段，不得不将患者转到外地医院诊治，从而加大了患者与家人的经济负担，也造成了患者就医困难的现状。
缺乏必要的急救设备，现中心医院共有2辆救护车，其中1辆行驶已近20万公里，车况较差，难以满足医疗急救和突发卫生事件任务的需要，需要尽快配置3辆救护车以及车上所配备的急救设备。
没有污水处理设施和焚烧炉，目前，中心医院还没有污水处理系统和医疗废弃物焚烧炉，因此医院的污水处理和医疗垃圾的处理，已成为制约医院正常工作的难点和重点问题。由于这个项目属于基础设施建设项目，所以政府应对医院污水处理和医疗废弃物的处理给予投入。
急需建设感染性疾病科室，继2003年非典之后，到今年的甲型流感的传播，我国突发公共卫生事件频发，而乌达区中心医院作为二级甲等综合性医院，设置感染性疾病科室已成为形势和现实的需要。
(二)医务人员的培养问题
没有形成医院发展所需的人才梯队，现有的医疗工作人员均为以前培养出来的，而且，由于待遇问题，造成人才流失严重。因此，随着医疗卫生服务工作的发展，需要不断的选派卫生技术人员出去培训学习，而经费的缺乏，成了制约人才成长的主要因素。
人才引进工作受限，在急需的人才引进上遭遇编制问题，即事业编制问题。因为政府在医院引进人才上，没有实行与其他事业单位同等的待遇和条件，如事业编制、工资待遇、购房补贴等，使人才不能够引得进、留得注用得上。
(三)经费投入严重不足问题
医院和社区卫生服务中心投入严重不足，乌达区8个社区卫生服务中心，由于基础条件差、技术力量匮乏，且又属于公益服务的性质，因此，根据现在的条件，很难做到自负盈亏和自收自支。所以社区卫生服务还需政府加大投入力度，以及人才的培养力度，才能承担起社区卫生服务的任务。
急需建设120急救站，乌达区中心医院120急救站，隶属于乌海市120急救指挥中心，也是我市公共卫生服务体系的重要组成部分，而由于缺乏经费的原因，所需急救设施设备难以购置，已严重制约了120急救站功能的发挥。
(四)落实非公立非营利性医疗机构相关政策的问题，根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的相关规定，对非公立非营利医疗机构给予投资和补助，给予中心医院基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴，以及由政策原因造成的经营性亏损。
三、对策与建议
1、针对中心医院设备陈旧、老化，影响了诊断与治疗的问题，急救设备、设施不足问题，污水处理和焚烧炉问题，感染性疾病科室的建设问题，采取相应的措施予以解决，
2、对于影响医院后续发展的医务人员的培养问题，给与政策性扶持，切实解决引进人员的障碍，如事业编制、工资待遇、购房补贴等政策性待遇，使人才能够引得进、留得注用得上。
3、加大对社区卫生服务中心的投入，在保证其公益性质不变的情况下，解决其医务人员和设备、设施问题，使其真正成为解决老百姓看病难、看病贵的一条有效的途径。
加大对医疗服务事业的投入，使其在公共卫生服务中和处置突发卫生事件中，发挥出应有的作用。
4、切实落实好非公立、非营利性医疗机构相关政策的问题，按照中共中央、国务院关的相关政策规定，对非公立非营利医疗机构给予投资和补助，解决其基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴，以及由政策原因造成的经营性亏损。
医院实践调研报告 篇四
一、调研目的
这次的设计是医院的门诊楼设计，在记忆中也去过医院门诊很多次，但是每次都是抱着就医的目的，也从未仔细观察了解过医院门诊这个建筑，通过这一次的调研，也让我对医院门诊有了一个全新的认识。 医院的门诊和急诊不一样，急诊就是对病人进行紧急救治和抢救。急诊在英语被写作“Emergency treatment”，意思是紧急情况下的治疗。它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。而门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗解决的即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术、治疗。
二、调研目标
安徽省立医院南区、安徽省立儿童医院以及安徽医科大学第一附属医院
三、调研内容
首先，我们便来到安徽省立医院南区。地理位置安徽省立医院南区坐落在一个方形的地形内，门诊楼和 住院部结合起来呈一个大致的L形。北邻东流路，南侧是天鹅湖路，而主入口是则是在其西侧的茗香路。医院的门诊楼是正对着医院的主入口，南侧较高的建筑部分则是住院部。门诊楼钱是一个略显空旷的广场，看到这个广场的第一眼我变觉得这个广场相对医院的门诊楼而言未免有些过大，觉得比例有些失调。
刚来到门诊楼前，我便注意到一个细节，医院的门诊楼的大门前并没有阶梯，而是一个很人性化的坡道，我想也许这应该是方便残疾病人的出入，又不禁医院门诊的设计需要注重的细节应该有很多。空间布局 踏入这个门诊楼的大门，我们便来到门诊楼的大厅，门诊楼采用的是框架结构，大厅中间是一个中庭，四层高的门诊大厅变环绕着这个这个中央庭院。有雨采用了大面积的玻璃幕墙，整个大厅的采光非常好，大厅中也布置着不少绿化，与休息空间相结合，第一眼看到这个空旷的大厅心里有一种轻松的感觉，这种空间更能够给带给病人阳光和温馨的就医感受，让病人享受这种人性化的空间。中庭中通中有一步电梯，其南侧还有一步楼梯，这便是整个门诊楼联系上下楼层的纽带。交通流线从门诊楼的正门进入，右手侧便是一个输液大厅，正面面对着大门的便是总服务台，从电梯和楼梯便能通往楼上各个门诊室。二楼三楼同样如此，通过电梯便能直接到达各层的候诊区。总的来说，省立医院南区的门诊楼的交通流线还是比较简单的，空间开敞的门诊大厅，并不算拥挤的诊室，使病人就诊时能够轻易的找到各个就诊区域。其次，我们便来到了这次调研的重点，跟我们要做的儿童医院门诊有着直接联系的医院——安徽省儿童医院。
地理位置安徽省立儿童医院在北邻城市主干道望江东路，是直属安徽省卫生厅的全省唯一一所综合性儿童专科医院。通过正在重修的望江东路，我们来到了这次调研的重点医院，其真闷入口处边有一个地下停车场，在用地紧张的城市中心，地下停车场能够有效的缓解交通压力。建筑外观 儿童医院的门诊楼并非像省立医院的门诊楼那样采用了大面积的玻璃幕墙，而是采用平常的推拉窗，墙面用了大理石贴面，是整个门诊楼看起来并没有什么特色之处。整个立面上也没有急诊部墙面上的彩色装饰，看起来极其普通。空间布局 从正门进入门诊大厅，映入眼帘的是一个二层架空的中庭，使其空间感受上并不算压抑，但是由于进深太深，内部的光线显得有些不足，在白天的时候没有人工照明内部显得有些昏暗。门诊大厅中最显眼的便是那两根可以略显粗大的柱子，我个人纵觉得这个柱子有些过于粗了，与大厅的空间搭配起来有些不协调，不知道是我的个人感受与常人是不是一样。 通过大厅东西两端的楼梯，我们上到了二楼的诊室，即使是正午，二楼也已经需要人工照明了，纯粹的天然采光并不能满足使用需求。
医院实践调研报告 篇五
科学发展观的提出，是理论创新的一个突出成果，体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握，对我们把握大局、做好各项工作，具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学习，群策群力，找定位，思发展，寻内函建设，谋升等达标；按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求，合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《关于在学习实践科学发展观活动学习调研阶段做好重点课题调研的通知》的要求，对医院创建国家二级甲等医院进行深入调研。
一、调研目的
按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》提出的总体目标，以科学发展观统领医院发展全局，紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标，牢牢抓住改革与发展两个核心，开展深入调查研究，认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验，找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题、按照二级甲等医院这个金标准找出差距，形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果，并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度，着力构建有利于医院科学发展的现代机制。
二、调研内容
主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。
1、医院整体规划——核心工程
2、学科建设和人才培养——未来工程
3、住院医师培训——朝阳工程
4、医院信息化建设——效率工程
5、提高干部执行力、精简机构——发展工程
6、优化管理流程，优化就医流程，精简工作流程，提高工作效率———素质工程
7、核心制度的执行——质量工程
8、影响医院发展和社会形象的瓶颈问题——形象工程
9、医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里？
10、解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。
三、调研方式
1、开展学习实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门、科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。
2、与卫生行政主管部门沟通，听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
3、和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
4、专题考察新创建成功的二级甲等医院。
四、调研结果
（一）、合川人民医院近年发展回顾
合川人民医院经历多年的发展变化，医院的医疗、教学、科研，医院管理等工作取得了显著进步，20xx年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步，主要表现在以下八个方面：
1、医院规模取得突破性发展
近5年医院的床位编制由xx张扩大到xx张，开放床位达到xx张，五年内增加xx5%，达到医学院校教学医院和三级医院的规模标准。
固定资产由04年的xx万元增加到20xx年的xx万元增加了xx%。房屋面积由04年的xx平方米增加到20xx年的xx平方米，增加了xx%。20xx年来，年门急诊次达到了xx万次，住院床日达到xx个。医院业务总收入由04年的xx千万增长到2020xx年的xx亿。业务总收入年递增xx%。20xx年实现收支节余xx万元。
2、学科建设不断发展
过去的五年医院克服重重困难从一级学科不健全的状况发展为一级学科和二级学科设置完全符合二级医院的设置标准，现已有一级科室xx个，二级专业分科xx个，医技科室xx个，另有诊断治疗中心xx个。
3、人才梯队逐步形成
通过几年的努力，采取外出培养内部整合等方式逐步形成了基本的人才队伍，在医院的医护、管理等岗位上发挥出突出的作用。
现已有正高xx名，副高xx名，中级医务人员xx名，其中硕士学历xx人，医学本科学历xx名，大专学历xx名，从事着各专业工作，人才结构有了明显的进步。
4、科研、教学工作成果显著
xx年共有重庆科研立项xx项，合川科研立项xx项，获奖xx项，省科技进步奖三等奖xx项，共发表论文xx篇，开展新技术xx余项，为建院以来数量最多的五年。
教学工作五年间取得了量和质的突破，由只带实习生教学发展到系统地全面地教授临床课，在院实习生xx人，大四本科生xx人，现已成立临床教研室xx个，从事教学工作的人员已达xx人，护理教学工作也由只带中专实习生提高到带教大专生、本科生的实习。
5、医院管理渐趋规范
五年间医院管理经历了计划经济粗放型、刻板型到事业单位、卫生行业管理的转变，在不断地学习借鉴其他医院管理的基础上，逐步规范了医院的质量管理、经济管理、信息管理、医保管理、安全管理等，使之逐渐趋向科学化、制度化、规范化。
6、医院文化建设初显成效
在医院党政工团共同努力下，几年来特别注重职工的思想道德建设，不断地强化为病人服务的教育，大力提倡科学、严谨、诚信、奉献的精神，营造了一个团结、和谐的医院环境。
7、医院的两个效益明显增强
五年内医院经历许多风雨和变革，但始终抓住改革发展这条主线不动摇，在改革中发展，在发展中保持稳定，医院的知名度，病患者的满意度不断提升，社会影响不断扩大，医院的规模和效益也有了明显的提高，成为了一所中等规模的具有较强竞争力的医学院教学院。
（二）、创建二级甲等医院的必要性
1、合川区医疗机构现状
合川区位于重庆市区以北，地处嘉陵江、涪江、渠江三江汇合处，全区人口152万，为重庆市六个区域中心城市之一。全区有政府出资举办的非营利性医疗卫生机构32个，其中区直医疗卫生机构7个，中心医院11个，镇卫生院11个。有医疗卫生人员2700余人，开设病床2301张，另有村级卫生室外871人，街道卫生院（社区卫生服务中心）3个。全区在职职工2396人，非在编人员937人，全区医疗、防疫、妇幼保健、急救网络健全配套，运转良好，医疗资源丰富。卫生工作是经济和社会可持续发展的重要保障，为承担区域卫生服务中心的作用，适应合川经济社会又好又快发展，加快城乡统筹步伐，有必要建立一所二级甲等医院。
2、合川区医疗卫生事业发展的需求
合川区是重庆的区域中心性城市和“1小时经济圈”的重要板块。合川区交通发达，城区内的交通网络建设已基本完成，同时，由于其特殊的地理位置所决定了将成为周边区县的交通枢纽，襄渝铁路、遂渝铁路、渝南铁路穿境而过；212国道合川至四川南充的二级水泥路、合川至铜梁的一级水泥路和渝武高速公路已全线贯通。若在合川建立三甲医院，辐射区域广，服务人口将超过320万。合川区的经济发展、社会进步和人民生活水平的提高，需要有安全、有效、便捷的医疗机构提供高质量的医疗服务，居民的就医需求越来越高，就医环境、诊疗质量、舒适程度越来越被人们重视，广大患者对医院服务质量、医院等级等方面提出了更为严格的要求。创建二甲医院关系到医院未来的综合竞争力，关系到区域中心城市的整体形象，对于进一步完善区域内公共卫生体系，提高突发公共卫生事件应急能力，提升合川城市形象具有重要的作用。
3、重庆北部区域医疗卫生服务中心的需求
合川区域优势明显，地处重庆市的北部边缘，与铜梁、潼南及四川的武胜、岳池相邻，为重庆市与四川交界的北大门。合川作为重庆市北部中心城市，重庆市委、市人民政府也十分重视关心合川区建设及经济发展。许多市级片区管理机构均设在合川。合川区的医疗服务也有极强的辐射力和吸纳能力，历来重庆的铜梁、潼南，四川的武胜、岳池等县都有很多病员在合川就医，使合川的医疗业务量都比邻近区县高。因此，合川地域及医疗优势上，是这一片区其它区县不可比拟的。但是这一片区内还没有一所综合性二甲等医院。
4、合川经济社会发展的需求
今天的社会事业就是十年后的经济工作。随着合川区域性中心城市的建设，合川未来发展必将建设成大城市。站在重庆区位优势上进行思考，合川离重庆比较近，有优势，合川的人居环境好，住房便宜，生活质量高，能够吸引很多重庆工薪阶层以上的人到合川来养老。以后合川将拥有大学生10万人以上，钓鱼城开发成功后，合川要成为一个新兴旅游城市，很多外国人要来。合川加快发展的过程中，逐渐有一批大项目要来，许多都不是合川人，我们的医疗保障必须跟上。把加快城乡统筹，构建和谐社会主义新农村，保障人民健康作为卫生工作的出发点和落脚点，也要求我们必须把人民医院建成二级甲等医院。
（三）、创建二甲医院的可能性
1、重庆市对合川区域性中心城市的定位
根据重庆市人民政府《关于印发重庆市国民经济和社会发展第十一个五年规划卫生事业发展重点专项的通知》（渝府发〔20xx〕33号）文件精神，“加强合川等区域医疗服务中心建设，合理布局卫生资源，增强区域医疗服务辐射作用，合理分流区县就诊病人”。合川作为重庆市区域性中心城市之一，通过积极协调，争取重庆市卫生局的重视和支持，在合川规划设置国家二级甲等医院。
2、合川区委区政府的坚强领导
合川区委区政府体察民意、关心民生，高度重视合川卫生事业发展，把区人民医院创建二甲医院纳入区委区政府的重点目标工作，专门成立了由区长任组长、区编办、发改委、财政局、人事局、国地房管局、建委、规划局、卫生局等区级主要部门负责人为成员的合川区人民医院创建二级甲等医院领导小组，充分体现了合川区委区政府对人民医院创建二甲医院的坚定决心。
3、区人民医院已具备基础条件
合川区人民医院是合川区集医疗、教学、科研为一体的国家二级综合性医院，也是重庆医科大学教学医院、第三军医大学西南医院和重庆医科大学附属第二医院技术指导医院，合川区“120调度指挥中心”设在合川区人民医院。医院现有占地面积720xx平方米、建筑面积60920xx.1平方米，其中业务用房53994.3平方米、辅助用房6332.66平方米。内设13个职能科室和30个业务科室。现有编制职工531人，非编人员241人，退休人员181人，实际在岗职工772人；共有专业技术人员646人，其中正高级技术职称5人、副高级技术职称57人、中级技术人员145人、初级技术职称442人。从学历结构来看，现有研究生及其以上学历占2.0%（其中博士1人、硕士12人），本科学历占19.97%、专科学历占31.73%、中专、高中及以下学历占46.28%。目前共有编制病床457张。20xx年收治门诊病人29.6万余人次，收治住院病人1.96万人次，业务自组收入1.29亿元。20xx年末全院共有资产1.99亿元，固定资产1.40亿元，流动资产4936万元，债务资金4282万元（其中银行贷款1500万元），资产负债率21.5%。
4、创建准备工作充分
合川区人民医院领导班子高度团结，思想统一，坚持创建二甲医院目标不动摇。成立了创建二甲医院组织机构，负责人亲自挂帅；分管领导分工明确；按二甲标准，组建了五个工作小组；在全院进行广泛动员、广泛宣传，营造了很好的创建氛围；广大干部职工认识统一，人人参与、积极性非常高，创建信心十分坚定。医院还紧紧围绕创建目标，制定了实施方案，对二甲标准、任务逐条分解，责任到人。对照标准查找差距，建立了与创建工作相适应的各种管理机制和内控机制，保障措施有力。特别注重对创建过程各环节的监督。与此同时，区政府各职能部门高度协调，全力支持人民医院创建工作，为人民医院创建二甲医院创造了很好的外部环境。
（四）创建二级甲等医院存在的主要差距及解决方案。
课题调研组认为，衡量医院的发展，通常有四把尺子。一是纵尺，二是横尺，三是“等级医院”这把国标尺。第四就是科学发展观这把科学尺，采用“一把尺子”，使用一种视角，量出来的东西总是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，则有助于我们多视角全方位地进行丈量———量上下、量左右，量“未来”。由此，我们才能量出“庐山真面目”，进而在正视差距中产生危机感和紧迫感，产生思变与创新的强大动力。今天，医院正站在新的历史起点上，面临着“加快”“率先”的重大使命，因此，经常用尺子量一量、审一审，非常必要。但我们绝不能只用尺子量长，还要习惯于用它量短；不能仅仅把它当作丈量工具，一量了之，还要把它当作是一把开启思想大门、促进又好又快发展的“钥匙”。在全面丈量中，看看自己有没有“比上不足，比下有余”的心态，有没有“坐井观天、夜郎自大”的无知，有没有“不求有功，但求无过”的慵懒。
1、医院住院难矛盾突出，目前医院编制床位为475张。从实际发展需要，医院拟设置编制床位为600张。
解决方案：坚持经济效益和社会效益并重的原则，按照医院中长期发展规划，实施以下方案。方案一是北城人民医院本部改扩建方案。该方案就是在人民医院北城本部基础上，采取拆迁周边建筑，扩大用地面积来实现，优点是可有效利用现有资源。方案二是北城沙坪路新建方案。该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地150余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约47476.55万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案三是文化教育发展区育林一路东侧地块，另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地200余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约46576万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案四是城北大道西侧牟山地块，该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地150余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约47476万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案五是南城白鹿山地块，该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地100余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约50000万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。
2、编制床位600张，需要正式编内职工900人以上，现有职工772人（含正式职工531人，非在编职工241人），按标准人员配置及结构需要调整。一是医、护、药、技人员（主要是高、中级和本科以上人才），还差130人；二是在技术职称结构上应增加主任医师16人，副主任医师4人，主治医师25人；三是临床营养师以上职称还差2人；四是工程技术人员差2人。课题组认为贯彻落实科学发展观，医院应该分年度、有主题地每年重点解决1-2个学科建设、人才培养问题。扶持学科产生学科带头人。立足积极培养、适度引进的原则，创造条件为人才成长提供机会，营造环境，搭建平台，建设梯队。
解决方案：基础人才以本地培养为主，不足部分可以在区内调剂或从国内招聘；主任医师和学科带头人等高端人才可以采取灵活引进或聘用方式解决，人事局将本地人员晋升职称条件适度放宽，鼓励大家重视职称晋升或破格晋升，将获得晋升资格的人员全部聘用；对医院紧缺的非专业技术人才，以考调结合的方式适度开口子补充缺额。
3、人民医院承担二级医院骨干的临床专业进修、国家、省科研课题还存在一定的差距；无单独教学职称的教授、副教授、讲师、助教；无国际论文及国家二级以上科技进步奖；()参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖数不能达到≥30%。课题组认为科研是密切联系临床的，科研也能加深对疾病的理解，有好的科研的医院才会有更高的质量。医疗质量就像一只鸟，教学和科研是它的两只翅膀，鸟要飞得高，就要有强劲的双翅，医院应该从建设医教研全面发展型医院的角度出发，认真研究改变重医疗轻科研、教学的局面。在科研教学两个方面重拳出击，努力早日建成真正的医教研中心。
解决方案：可以与第三军医大学或重庆医科大学等教学医院进行深度合作，对每个专业按需特聘部分有教学职称的专家长期驻扎在人民医院进行指导或从事医疗活动或担当学科带头人，并且在医疗、科研和教学等各方面进行长期合作。
五、创建二级甲等医院的保障措施：
科学发展观要求坚持以人为本，要求全面而不是片面的发展，协调而不是偏颇的发展，可持续而不是追求短期效应的发展。具体体现在加快发展是根本，以人为本是核心，理清思路是前提，协调发展是重点，取得成效是关键，学习科学发展观，我们应该把目光投向医院工作的薄弱环节，对病人最不满意的问题、职工反映强烈的问题、困扰医院发展的难点问题及当务之急的热点问题进行思考，努力把握历史的发展机遇，确保实现医院建设与发展目标，院内外共同协调，努力做到八个坚持，推动医院人性化服务上水平，人文化管理上台阶。
1、坚持“发展是第一要务的观点”，牢固树立起不断改革进取的意识。在大医改背景下学会争项目，揽资源。为达到尽快发展壮大的目标，必须要尽快实现人的观念转变，振奋精神，勤奋工作。永不满足现状，才会有改革发展，进取的动力，领导班子要始终抓住“发展”这第一要务，时时刻刻想着发展，一切为了发展，不放过一切有利于发展的机遇，排除一切干扰，不惧怕一切不利于发展的阻力和困难，才能保持医院持续、健康、快速发展，达到预期目标。医院应该
2、坚持以人为本的理念，打造一支优秀的医护团队。
“人是第一宝贵的”，坚持以人为本，就是重视人的因素。人才是医院竞争的核心问题，医院要为每个人的成长发展创造条件和氛围，利用一切可以利用的条件培养出一支医德高尚、技术精湛、服务优良、善于合作的专业技术人才和一支会经营、善管理的管理人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化和人性化。
3、坚持以质量为核心，办老百姓放心满意的医院。
医疗质量是医院的立院之本，是医院的生命线。加强医疗质量管理是医院建设发展的永恒主题。要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立规范的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实规章制度，严格按照诊疗常规和规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。办老百姓放心满意的医院。
4、坚持以病人为中心的办院宗旨，不断改善服务。
要在全员中不断强化以病人为中心，全心全意为病人服务的意识，不断改进我们的服务流程，提升服务质量，转变服务方式。要不断地研究病患者的需求，增加新的人性化服务项目。在门诊开展一站式服务，在病房开展整体护理，让病人感到方便、快捷、温暖。要切实加强医疗成本管理，收费管理和医保管理，做到合理检查，合理用药，合理收费，降低病人的费用。不因谋取医院和医务人员个人的不正当利益而增加病人的负担，办成病人信任的医院。
5、坚持创新机制，促进医、教、研全面发展。
积极推进管理创新、人事分配制度创新、人才激励机制的创新以及诊疗技术的创新，建立起完整的医院管理体系，使医院的质量管理、安全管理、经营管理更加科学化、规范化，激励广大干部职工的工作热情，创造一个宽松和谐，安全稳定的内外部环境，实现医院人、财、物等各种资源的科学合理有效的整合配置，促进医疗、教学、科研工作全面发展。
6、坚持艰苦奋斗、勤俭办院的方针，创建一所低耗、高效、节约型医院。
加强医院成本管理，努力降低各种消耗，减少各种浪费，严格控制各种非业务性开支。积累资金，集中财力办大事、办实事。另一方面努力减轻病人的负担，减少诊疗过程中的浪费，办成一所节约型医院。
7、坚持以法治院，以德治院，加强制度建设。
要坚持以法治院和以德治院相结合，二者相辅相成，相互促进，要不断加强对干部职工的思想道德、职业道德以及廉政、法制等方面的教育。还要建立起符合客观规律和医院发展要求的规章制度体系，并要严格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和随意性。
8、坚持党的领导，创建坚强和谐的医院领导集体。
要保证升等达标的实施，必须要坚持党的领导，并且需要一个坚强、和谐、廉洁、高效的领导集体来领导。这就需要不断加强领导班子的建设。要坚持党的民主集中制，要善于集思广益，要敢于修正错误，办事要公正、廉明，要深入基层，深入职工群众，深入临床一线，靠前指挥，关心群众疾苦，解决职工群众的困难，要以领导集体的品格和作风激励广大干部职工，增强全院的凝聚力，形成一个团结、和谐的大好局面。加强领导班子理论学习、改变思想作风和工作作风、增强长远意识和持续发展观念、加强廉洁自律、深化改革等措施，借以推进医院全面协调可持续发展。通过科学发展观理论学习和实践把医院现任领导班子建成不仅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干难事、干老百姓最希望解决的事情的坚强班子。
医院实践调研报告 篇六
近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：
一、基本情况
XX市中心医院（市二院）是XX市卫生区域
规划内唯一的国家三级甲等综合医院，也是XX市120急救中心、XX市传染病院、XX市应急指挥中心。开设病床1100张（含市传染病院230张），职工总数2176人，高级职称157名，中级职称311名，设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台（件），医疗设施齐全。20xx年，医院门急诊量373290人次，出院病人40483人次，手术例数11018台，医院总收入4.75亿元。截止20xx年底，医院总资产约6.51亿元，总负债约2.34亿元，资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级百姓放心医院。
二、医院改革的主要做法
（一）创新管理服务机制
深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。
中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038万（包括传染病院），而年工资保险福利性支出约需1.13亿元（不含暗补），全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下，对工资总量进行弹性调控，按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资，并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施，合理调整分配，保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订较长期合同，参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》，缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学历人才90余人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开展新技术新项目28个，有18项分别获得省、市级科技进步奖。
（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能
中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。20xx年增挂为XX市中心医院。XX市120急救中心、XX市传染病医院、XX市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全力以赴，为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20xx年青海玉树地震医疗求援工作中，有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线，两天内腾空病床100张，全力做好接受伤员的.准备工作。在落实惠民政策方面，每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等，三年来累计减免费用300余万元，收治三无病人87人次。
（三）有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。
（四）探索城乡医疗资源的纵向整合
以中心医院为龙头，以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络，组建医疗技术联合体。其主要内容包括：
1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心，社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升；
2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农工作任务；
3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊病人，开通绿色通道快速接诊；
4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测，大型仪器设备检查进行预约；
5、争取承担XX市全科医师规范化培训项目；
6、承建XX市儿童保健中心和临床基地项目。
（五）切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
（六）持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
（八）传染病防治综合服务能力全面提升
20xx年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设，神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院，投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张，实际每天住院病人在260人以上，20xx年门急诊4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）卫生应急能力增强
以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20xx年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会，受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20xx年全院急救出诊11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外县出诊2322次，同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次，参与全市大型急救演练3次，无重大安全事故发生，为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
（一）加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。
（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。
（三）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。
（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。
四、需要解决的问题
（一）发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。
（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。
（三）根据现1100张床位数，需编制人员1840人，实际缺编922人，同时相应提高财政差额补贴比例。
（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。
（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。
（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
