车祸调解补偿协议书范本 篇一
车祸调解补偿协议书
甲方:车祸受害人(姓名、身份证号码)
乙方:肇事方(姓名、身份证号码)
鉴于甲方与乙方就车祸事故发生后的损失进行调解,为了维护双方的合法权益,特订立本补偿协议书。
一、事故简述
1.1 事故发生时间:____年___月___日___时___分
1.2 事故地点:______(具体地址)
1.3 事故经过:______(详细描述)
二、损失赔偿
2.1 甲方受伤情况:
甲方在事故中受到了以下损伤:
(1)身体伤害:______(具体伤情描述)
(2)财产损失:______(列明受损财物及价值)
2.2 乙方责任承担:
乙方对事故负主要责任,承担以下责任:
(1)医疗费用:根据甲方提供的医疗证明和费用清单,乙方应承担甲方的医疗费用,共计_______元。
(2)损失补偿:乙方应赔偿甲方因事故造成的财产损失,共计_______元。
三、调解协议
3.1 甲方同意接受乙方的赔偿金额,作为对事故造成的损失的最终补偿。
3.2 甲方同意放弃对乙方的进一步索赔权利,双方认为此次调解为最终解决方案。
3.3 双方在签署本协议后,不得再对此事故进行任何形式的追究和争议。
四、其他条款
4.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。
4.2 如有争议,双方应友好协商解决;协商不成时,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
4.3 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(签字): 日期:
乙方(签字): 日期:
以上为车祸调解补偿协议书范本,甲、乙双方应在完全理解并同意协议内容后,签署并遵守协议条款。
车祸调解补偿协议书范本 篇二
车祸调解补偿协议书
甲方:车祸受害人(姓名、身份证号码)
乙方:肇事方(姓名、身份证号码)
鉴于甲方与乙方就车祸事故发生后的损失进行调解,为了维护双方的合法权益,特订立本补偿协议书。
一、事故简述
1.1 事故发生时间:____年___月___日___时___分
1.2 事故地点:______(具体地址)
1.3 事故经过:______(详细描述)
二、损失赔偿
2.1 甲方受伤情况:
甲方在事故中受到了以下损伤:
(1)身体伤害:______(具体伤情描述)
(2)财产损失:______(列明受损财物及价值)
2.2 乙方责任承担:
乙方对事故负主要责任,承担以下责任:
(1)医疗费用:根据甲方提供的医疗证明和费用清单,乙方应承担甲方的医疗费用,共计_______元。
(2)损失补偿:乙方应赔偿甲方因事故造成的财产损失,共计_______元。
三、调解协议
3.1 甲方同意接受乙方的赔偿金额,作为对事故造成的损失的最终补偿。
3.2 甲方同意放弃对乙方的进一步索赔权利,双方认为此次调解为最终解决方案。
3.3 双方在签署本协议后,不得再对此事故进行任何形式的追究和争议。
四、其他条款
4.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。
4.2 如有争议,双方应友好协商解决;协商不成时,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
4.3 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(签字): 日期:
乙方(签字): 日期:
以上为车祸调解补偿协议书范本,甲、乙双方应在完全理解并同意协议内容后,签署并遵守协议条款。
车祸调解补偿协议书范本 篇三
事故时间:
年 月 日 时事故地点:
市 路当事人情况: 张三(行人):姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 李四(驾驶员):
事故经过: 何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号)
经调解协商,双方共同达成如下协议: 因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少,由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字: 年 月 日
以上即是一份民事调解书,交通事故调解
协议书。认定双方责任,通过民事调解,签署协议书,按照协议赔偿受害人的损失。
延伸阅读
交通事故赔偿协议书的写法:
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故,当事人对交通事故事实及成因无争议,可自行协商处理,但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的,不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的,应首先填写事故事实以上部分内容后,可以即行撤离现场,恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人。
三、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。
四、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码a、b是指事故当事人。
六、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等)。
十、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的,在当事人b 有下划线上填写没字。填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿协议一栏签名处签名确认,并按下列方式填写:
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续后画。
(二)当事各方同意修车的,在 日内填写修复日期。
(三)当事各方达成赔款协议的,应在事故损失费 元处,填写赔偿数额(须大写);在付款情况 处填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。