工伤保险报销有哪些流程(优选3篇)

时间:2017-03-09 02:50:12
染雾
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工伤保险报销有哪些流程 篇一

工伤保险是一项为保护劳动者权益而设立的制度,对于工伤事故发生后的医疗费用报销是其中重要的一环。那么,工伤保险报销的流程是怎样的呢?下面将介绍一下工伤保险报销的具体流程。

1. 伤者就医

当工伤事故发生后,伤者首先要及时就医。在就医前,伤者应先选择就近的定点医疗机构,以确保报销的顺利进行。在就医时,伤者需要向医生说明自己是工伤患者,并提供相关的工伤保险证明文件。

2. 填写报销申请

伤者在就医的过程中,医院会提供一份工伤保险报销申请表。伤者需要填写该申请表,并如实提供个人信息、工伤事故发生的时间、地点以及伤情等相关信息。同时,伤者还需要提供一些必要的证明文件,例如工伤保险证明、身份证明等。

3. 医院审核

填写完报销申请表后,伤者需要将申请表和相关的证明文件提交给医院。医院会对申请表进行审核,核实伤者的工伤保险情况以及伤情的真实性。医院审核通过后,将会给予伤者一份报销凭证。

4. 报销审核

伤者拿到报销凭证后,需要将该凭证连同其他相关的证明文件一同提交给工伤保险管理部门。工伤保险管理部门会对申请进行审核,核实伤者的工伤保险情况以及报销的合理性。审核通过后,工伤保险管理部门将会给予伤者一份报销通知书。

5. 报销支付

伤者拿到报销通知书后,可以凭借该通知书到指定的银行办理报销支付手续。银行会核实伤者的身份并确认报销金额,然后将报销金额转账到伤者指定的银行账户中。整个报销流程完成后,伤者即可收到工伤保险的报销款项。

总结起来,工伤保险报销的流程包括伤者就医、填写报销申请、医院审核、报销审核和报销支付等环节。伤者需要在每个环节中如实提供相关的信息和证明文件,并按照规定的流程进行操作。只有在整个流程顺利完成后,伤者才能获得工伤保险的报销款项,从而得到及时有效的医疗费用补偿。

工伤保险报销有哪些流程 篇二

工伤保险是为了保护劳动者在工作期间发生工伤时的合法权益而设立的一项制度。工伤保险报销是其中的一项重要内容,那么,工伤保险报销的具体流程是怎样的呢?下面将详细介绍一下。

1. 伤者就医

当工伤事故发生后,伤者首先需要及时就医。伤者可以选择就近的定点医疗机构进行诊治,以确保报销的顺利进行。在就医时,伤者需要向医生说明自己是工伤患者,并提供相关的工伤保险证明文件。

2. 填写报销申请

在就医过程中,医院会提供一份工伤保险报销申请表。伤者需要填写该申请表,并如实提供个人信息、工伤事故发生的时间、地点以及伤情等相关信息。同时,伤者还需要提供一些必要的证明文件,例如工伤保险证明、身份证明等。

3. 医院审核

填写完报销申请表后,伤者需要将申请表和相关的证明文件提交给医院。医院会对申请表进行审核,核实伤者的工伤保险情况以及伤情的真实性。医院审核通过后,将会给予伤者一份报销凭证。

4. 报销审核

伤者拿到报销凭证后,需要将该凭证连同其他相关的证明文件一同提交给工伤保险管理部门。工伤保险管理部门会对申请进行审核,核实伤者的工伤保险情况以及报销的合理性。审核通过后,工伤保险管理部门将会给予伤者一份报销通知书。

5. 报销支付

伤者拿到报销通知书后,可以凭借该通知书到指定的银行办理报销支付手续。银行会核实伤者的身份并确认报销金额,然后将报销金额转账到伤者指定的银行账户中。整个报销流程完成后,伤者即可收到工伤保险的报销款项。

通过以上的介绍,我们可以了解到工伤保险报销的具体流程。伤者需要按照规定的流程进行操作,并提供真实有效的证明文件和信息。只有在整个流程顺利完成后,伤者才能获得及时有效的医疗费用补偿,保障自身权益。

工伤保险报销有哪些流程 篇三

工伤保险报销有哪些流程

  在实践中,工伤保险、生育保险、失业保险等保险费用都是由员工和用人单位共同按照一定的比例缴纳的,发生保险内容就可以申领了。如果员工要报销工伤费用的,那么工伤保险报销流程是怎样的?以下小编为大家整理了工伤保险报销有哪些流程的详细内容,希望对大家有所帮助!

  一、工伤保险报销流程是怎样的

  工伤保险由用人单位在一个月内向社保局申报工伤认定;用人单位不申报由工伤职工或近亲属在一年内申报工伤认定。工伤认定后,凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费(一般由用人单位去办理),凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等,工伤治疗期间发给工伤工资。

  1、工伤报告:用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。

  单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。

  2、工伤认定:由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的',又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。

  注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。

  3、工伤鉴定:工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

  4、协商赔偿:工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。

  5、劳动仲裁:与用人单位协商解决不了的,则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

  6、法院审理:对劳动仲裁不服的,可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的,可以依法向二审法院提起上诉。

  7、执行:仲裁或者判决生效后,用人单位不支付赔偿费的,则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请,由法院执行。

  8、申诉:对生效判决不服的,则可以申请启动再审程序,但这一般很难。

  二、申请劳动能力鉴定期限

  职工发生伤害事故,经认定为因工受伤后,紧接着的就是要确定伤残程度,也就是我们通常所说的申请劳动能力鉴定。申请劳动能力鉴定的期限,可以分为三种。

  一是初次申请劳动能力鉴定。一般来说,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。如果说是在海门发生的工伤,用人单位或个人必须向南通市级劳动能力鉴定委员会申请。应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。

  二是申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

  三是自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其直系亲属、所在单位或

者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。劳动能力鉴定结果,直接影响到工伤职工的待遇赔偿,所以用人单位和职工都必须把握好初鉴和复鉴的期限。

  三、工伤赔偿的期限

  1、申请劳动能力复查鉴定的期限是自劳动能力鉴定结论作出之日起:1年后。

  2、工伤认定结束后,社会保险行政部门应将工伤认定的有关资料保存:50年。

  3、视为工伤的情形之一是职工在工作时间和工作岗位突发疾病在一定的时间内抢救无效死亡,该一定的时间是:48小时内。

  4、工伤争议仲裁申请期限:从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年。

  5、工伤争议仲裁裁决期限:受理仲裁申请的45日内,案情复杂的为60日内。

  6、劳动者不服工伤争议仲裁裁决,向人民法院提起诉讼的期限:收到仲裁裁决书之日起15日内。

工伤保险报销有哪些流程(优选3篇)

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