染雾最新第三季度质量工作总结报告 篇一
在过去的三个月里，我们团队在质量管理方面取得了显著的进展。通过全面的质量控制措施和持续的改进，我们成功地提高了产品质量和客户满意度。以下是我们在第三季度所取得的主要成果和挑战。
首先，我们持续加强了质量管理体系。我们制定了详细的质量控制流程和标准操作程序，并确保所有员工都熟悉并遵守这些规定。我们加强了对原材料和供应商的质量管理，确保只有符合标准的原材料才能用于生产。此外，我们还加强了产品检验和测试的力度，以确保产品的质量符合客户的要求。
其次，我们注重了持续改进。我们定期组织质量管理会议，以评估和分析过去的质量问题，并提出改进措施。我们通过采用先进的质量管理工具和技术，如6Sigma和PDCA循环，来识别潜在的问题，并及时采取纠正措施。我们还与客户保持紧密的沟通和合作，以便及时了解他们的需求和反馈，以便我们能够针对性地改进我们的产品和服务。
然而，在取得这些成果的过程中，我们也面临了一些挑战。首先，由于市场需求的变化和竞争加剧，我们需要不断提高产品的质量和性能，以保持竞争优势。其次，我们需要加强内部员工的培训和教育，以提高他们的质量意识和技能。最后，我们需要加强与供应商和合作伙伴的合作，以确保他们能够按时提供符合质量要求的产品和服务。
为了进一步改进我们的质量工作，我们提出以下几点建议。首先，我们建议进一步加强对原材料和供应商的质量管理，确保他们能够提供符合质量要求的产品和服务。其次，我们建议加强内部员工的培训和教育，提高他们的质量意识和技能。最后，我们建议加强与客户和合作伙伴的沟通和合作，以便更好地了解他们的需求和反馈，并及时采取纠正措施。
总之，在第三季度的质量工作中，我们取得了一系列的成果和挑战。通过持续改进和加强质量管理，我们成功地提高了产品质量和客户满意度。然而，我们仍然面临一些挑战，需要进一步加强合作和改进。我们相信，通过我们的努力和团队的共同合作，我们将能够在未来取得更大的成就。
最新第三季度质量工作总结报告 篇三
一、医疗质量部分：
1、病历质量情况
2020年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为72.5 %，丙级病历1份。
第三季度病历书写排名情况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。
2、全院病历书写普遍存在共性的问题：
⑴个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
⑵主诉书写不规范，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别症状描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一致书写常见，臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体)，确诊诊断、补充诊断不及时。
⑶首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分，鉴别诊断不规范(如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。)。辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的发言内容无内涵，术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。
⑷病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。
⑸三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见)。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。
⑹上级审核把关：仍有部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。
(7)各种同意书的书写问题：
①医患沟通记录：内容繁多，无重点;
②委托书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签字现象。
③手术同意书：书写无针对性，大部分手术同意书一样。
④转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。
⑤输血四联单：填写不全;输血种类不符;无医师签字。
(8)运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病程记录不能及时书写，有缺漏现象，
3、临床路径运行情况
第三季度临床路径运行122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：
(1)、医嘱时间与路径不相符;
(2)、护理级别不符
(3)、用药混乱与路径无关
(4)、各种处理不安路径要求，随意添加。
(5)、各种变异无记录
(6)、疾病与路径不符合，(第一诊断不是路径名称)
4、处方分析
(1)疾病名称未填
(2)药物作用于疾病不相符
(3)书写格式错误
5、住院病历抗菌药物点评情况
在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。
6、医师交接班执行情况
第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。
二、部门规章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。
三、建议
1、各科主任应加强科内医务人员对2020年版《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。
2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
4、应加强手术病人管理，将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的情况发生。
5、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。
最新第三季度质量工作总结报告 篇四
根据20xx年3季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：
一、病案质量
1：长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。
2：首页地址填写不够详细，有空项。
3：体温单绘画不准确(个别体温单未绘画曲线)
4：长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。
5：医嘱中，护士未能及时签字
二：消毒隔离
1：处置台上放有污物
2：有菌物品与无菌物品混放
3：锐器盒未按规定使用
4：棉签袋过期未及时更换
5：消毒液配置过后未及时登记
6：强力碘无开启时间
三：护理文书
1：体温单绘制与三检本不符
2：护理交接班过简
3：毁型登记有涂改
4：交接班字迹不清，字迹潦草
5：个别体温单无出院标识
原因分析:
1:部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。
2:新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。 3：护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。
4：部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。
5：个别护士长疏于科室的质量管理。
整改措施：
1：加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。
2：在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。
3：对责任心较差的护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。
此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬!但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查!
最新第三季度质量工作总结报告 篇五
根据第三季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：
一、病案质量
1：长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。
2：首页地址填写不够详细，有空项。
3：体温单绘画不准确(个别体温单未绘画曲线)
4：长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。
5：医嘱中，护士未能及时签字
二：消毒隔离
1：处置台上放有污物
2：有菌物品与无菌物品混放
3：锐器盒未按规定使用
4：棉签袋过期未及时更换
5：消毒液配置过后未及时登记
6：强力碘无开启时间
三：护理文书
1：体温单绘制与三检本不符
2：护理交接班过简
3：毁型登记有涂改
4：交接班字迹不清，字迹潦草
5：个别体温单无出院标识
原因分析:
1:部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。
2:新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。 3：护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。
4：部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。
5：个别护士长疏于科室的质量管理。
整改措施：
1：加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取
做到无涂抹，无刮痕，无漏项。
2：在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强liuxue86护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。
3：对责任心较差的护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。
此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬!但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查!
第三季度廊坊项目质量管理工作主要着眼于施工过程质量控制与质量体系完善，以务实的态度做好横三路、纵二路绿化工程及新开三条路、大南三通道道路工程质量管理工作。严格进行质量控制，按照公司新的一季度对项目制定的质量管理工作目标，抓好过程质量控制，做好现场检查与指导工作，加强过程质量控制力度，确保项目质量管理措施的有效执行。强化岗位责任，定期集中检查和日常巡查相结合，有针对性对重点部位、热点问题进行的抽检，及时消除质量问题隐患，确保了项目整体施工质量处在可控状态。项目质量管理整体水平稳步提高，已完工程竣工资料整理也在有序进行。现将第三季度工程质量完成的主要工作总结如下：
一、质量工作目标完成情况
1.公司目标指标完成情况
公司建立质量目标责任制，签订工程质量目标责任书。
(1)目前已组织qc小组4个，完全能满足季度底向公司推荐优秀qc成果1个的目标。
(2)项目在施的横三路市政工程、纵二路市政工程、第三通道市政工程、第三大南通道工程、横三纵二路绿化工程及新开两条半路市政工程用户满意度调查均在90%以上。
2.质量过程控制目标
第三季度道路工程主要的施工项目：三号路、四号路及纵三路南段，按照过程控制流程，上一道工序完成检验合格后方可进入下一道工序的施工。新开两条半路整体质量控制效果有很大提高。
二、完善质量管理制度，做好质量体系标准化工作
1.质量管理制度不断完善
按照局检查要求及公司文件要求，对项目质量制度进行了进一步的补充，将来更是公司质量制度汇总中的组成部分，月度质量通报显示廊坊项目质量制度比较健全。
2.质量管理工作逐步优化，质量人员持证上岗情况得到改善
项目加大对质量专业人员及施工人员的培训力度，保障持证上岗制度实施。本季度度已计划并进行6个质量员的取证工作，使项目质量人员配置人数满足工程要求。
3.通过执行标准化质量管理制度，工程实体质量提高
在质量检查方面，现在在施工程执行“三捡制”：自检、互检、专检;对分包质量管理上严格执行没有验收记录不予合格认可，验收中发现不合格做到责任到人，思想到位，实施效果较好。同时，对进度快，质量好的队伍给予奖励，现场质量管理水平提高，各类质量问题的出现减少。
四、已完工程竣工资料整理修改。
对工程、质检、试验等部门的工程竣工资料进行统一排序并编号，已经按照廊坊市档案馆要求格式、顺序初步完成了横三路竣工资料的整理。在后期工作中将建立施工现场、工程、质检、试验资料的统一工作平台，保证工程资料与现场不脱节不矛盾，提高工程资料的质量。
五、工作中的不足
1.质量控制方面首先在全面执行所有工序报验制度后质量验收人员不足，未能灵活调整人员配置，使质量管理工作有机进行。其次，成品、半成品保护工作不到位，需要制定有效措施进一步加强。
2.项目质量制度需要进一步完善，对已制定的质量制度执行尚欠到位。
3.竣工资料排列较混乱，尤其是各部门的部分资料与施工现场不统一或出现错误，办公室资料需进一步按照工程现场真实施工情况进行。
第四季度，我们要做的工作还有很多，质量和进度是矛盾统一的，向质量要效益是廊坊项目新一季度里的质量工作目标。只要我们心中想着要时刻做好自己的工作，就一定能够做好，不管有多大的困难，我们都能够克服。下季度，我项目工程质量工作将迈上一个新的台阶!
最新第三季度质量工作总结报告 篇六
一、甘肃玉门昌马第二风电场200mw工程质量工作
1.该工程部分接地电阻超出设计要求，为了保证风电安全运行，公司联系设计院，由设计院提出方案，对该工程接地进行改造，公司选择具有丰富经验的承包商实施了接地改造工程。通过地方防雷检测部门的检测，电阻最大值为3.2ω，达到了设计图纸的4ω设计要求，确保了该该工程完全符合设计要求，消除了安全隐患。
2.该工程的工作重点放在风电场运行方面。一方面针对风电场的生产运行，先后制定了风电场各项规章制度10项，各种记录台帐20册，专门为风电机组建立设备档案134套，为公司生产运行同提供了制度保证。另一方面加强对东汽维保单位的管理，主要从人员资格、检修设备仪器合格证、检定报告入手，建立完善维保记录台帐;同时对维保质量进行跟踪检查，发现问题及时处理解决，召开专题会议六次。东汽第三季度从2月份开始至今的上半季度中，共计处理运行过程中各类问题1861项，消缺率98.87%，设备完好率96.61%。再一方面，公司加强风电场运行人员的技能培训工作，累计培训443人次，培训时间21小时，较好地促进员工技能的提高。
3.6月x日，新能源公司组织对该工程进行了质量外审，该工程总体质量达到了设计要求，但也存在不合格5项，一般9项。所有已整改完成，并在分公司和北一、北二项目的质量计划得到了体现和完善。。
4.该工程资料在去季度机械完工验收的基础上，按照档案管理规定，经过项目组相关人员的整理、归类、编制，完成1980卷档案资料的移交，现已交付风电场，满足了风电场生产需要。
二、甘肃玉门二期(三十里井子北二)48mw工程质量工作
该工程第三季度完成基础施工后，第三季度工程建设方面由于政府办理项目核准，致使工程第三季度内未动工建设。第三季度只对24套塔筒制造的管理工作。
1.坚持标准不放松，把住材料质量关
塔筒质量源头取决于材料的合格。塔筒制造单位在订货时只要求板材提供炉号，按照设计和标准要求，材料复验应按批号进行。这样一来，供货厂家提供的材料试件远远够，复验数量多，制造单位多次提出按照炉号进行复验。为了确保制造质量，项目组和bv监造工程师坚持标准不放松，要求制造单位想办法与供货单位沟通，提供试件。经过多方努力，所有批号的板材经复验，其质量符合设计和标准的要求。
2.加强现场监造工作，确保制造质量
塔筒制造过程质量，其实对制造单位生产管理的监管过程。制造单位由于人员新、订单多、工艺不健全、管理不到位，造成焊接质量问题频发，附件质量问题多，甚至出现整条焊缝质量不合格，鉴于此种情况，公司在 4月x日向制造单位发出全面停工的通知单，经过制造单位的整改完善，充实了技术力量，加强了管理，制造质量得到有效的控制;同时制造单位认同了中海油对质量的严格要求，促使制造单位管理水平得到了提高，从而使双方受益，确保了质量，达到了双赢的目的。
经过各方共同的努力，在此过程中，召开质量专题会议8次，发出监造通知书14份，项目组通知书面3份。截止6月底24台塔筒完成所有制造工作，焊接探伤已经全部完成，合格率100%;喷砂油漆合格率100%，具备出厂吊装条件。
3 完善管理规定，提高管理水平
第三季度x月，新能源公司成立甘肃风电分公司。为了建立健全分公司规章制度，在总结玉门风电有限公司规章制度的经验基础上，站在分公司层面建立《管理体系汇编手册》，四个分册，8个方面，127项管理规定。其中项目管理方面6项管理规定，从项目开发、项目建设、工程验收到资料归档等方面给予具体规定，提出相关要求。
为了适应北一、北二项目管理现实要求，公司制定了《项目质量手册》和《项目质量计划》，真正体现“事前控制、策划在先”的质量管理理念，把建设单位管理放在“点”上，从质量策划、预先设置质量控制点入手，把质量管理工作往前移，控制重点，抓住要害，保持质量管理工作高压态势，发现问题及时处理，不留隐患，保持工程进度与工程资料同步，做到完工一项，合格一项、交工一项，满足明季度繁重的建设任务需要。
总之，第三季度质量工作在公司的正确领导下，取得了一定的成绩。为了搞好第四季度的工程质量管理工作，提出如下设想：
1.加强质量工作的预控工作，坚持质量工作“预先要有策划，实施要有计划，过程要有检查，问题不放过”的原则，处理好预控和结果关系，把质量管理工作往前移，保持质量管理的“高压”态势，确保所有工程质量处于可控状况。
2.坚持按程序管事，严肃工作纪律
明季度建设任务繁重，质量管理重点放在执行工程管理的程序上，不管业主的管理工作，还是监理管理工作和承包商管理工作，都要坚持按程序进行报验、检查、验收、签证，避免随意提要求、信口开河、不按图纸标准要求办事的工作作风，比如工程材料未能检查或检查不合格不能用于工程的原则。把住这些原则和程序，工程管理工作才能做到有序、顺畅，效果才能明显。对于在工程管理中不坚持原则，违背设计意图和标准要求，擅自修改设计的行为，或应当检查项目不检查、管理不作为造成工程质量问题和拖延工程进度等行为，业主就应坚持原则，敢于管理，采取提示、通知和经济处罚等手段严肃工作纪律，确保工程建设顺利推进。
3.建立健全工程质量管理工作台帐，确保信息传递及时
下季度的建设任务较重，有可能两个以上项目同时建设，若沿用过去一个人盯住一个项目作法显然不现实，管理上也不经济，为了完成明季度的建设任务，在业主、监理和承包商管理工作建立完善的工作台帐，采取记“流水帐”形式，把各方管理工作的信息记录在案，随时反映工程现状，便于各方及时了解工程进展情况和质量状况。业主工作重点检查记录台帐记录状况，结合工地例会、周报、月报等方面，全面掌握工程动态信息，同时给公司领导和上级机关及时提供工程质量的有关信息，便于领导决策。
4.抓工程资料与进度同步，规范化管理项目
工程资料是反映工程实体质量，也是检验工作质量的“试金石”。由于公司重视甘肃玉门昌马第二风电场200mw工程的资料管理工作，在该工程最后一个单位工程验收后的短短15天内，完成如此浩大的工程资料整理工作，得益于质量管理工作前期对资料的策划、建设过程对资料的同步要求，使得工程资料很快就能整理、组卷完成，确保的工程资料齐全完整。面对明季度的工程质量管理工作，认真总结经验，查找不足，明确单位工程、分部工程、分项工程、检验批的划分，使工程资料就在工程一开始就进入“角色”，达到工程资料“零”返工目标，促进工程顺利推进，从而适应公司在风电建设上的大发展、快发展的要求。
5.配合公司其它部门，共同做好昌马二的竣工验收工作
