染雾72例连枷胸的救治心得 篇一
近年来，连枷胸的发病率呈上升趋势，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。本文通过分析72例连枷胸的救治经验，总结出了一些有效的心得，旨在为其他医生提供一些参考。
首先，对于连枷胸的救治，精确的诊断是关键。临床上，连枷胸往往被误诊为其他疾病，如心绞痛或肋间神经痛。因此，在接诊患者时，医生应细致地询问病史，并进行全面的体格检查。同时，结合心电图、胸部X光片等辅助检查，有助于确诊连枷胸。通过准确的诊断，可以避免不必要的治疗延误，提高治疗效果。
其次，针对连枷胸的治疗，个体化方案更为有效。根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法是十分重要的。目前常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗可以通过缓解疼痛、改善血液循环等途径来减轻症状。物理治疗包括电疗、热疗等，可以通过增加局部血液循环、缓解炎症等方式来缓解疼痛。对于一些严重病情或药物、物理治疗无效的患者，手术治疗是一种可行的选择。通过手术可以彻底解除连枷胸的病因，达到根治的效果。因此，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，可以提高治疗效果。
最后，连枷胸的康复治疗同样重要。康复治疗包括运动锻炼、物理疗法、心理疏导等方面。运动锻炼可以增强胸大肌的力量，改善胸廓的稳定性，减轻疼痛。物理疗法包括热敷、电疗等，可以通过改善血液循环、缓解肌肉痉挛等方式，缓解疼痛。心理疏导可以帮助患者减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。因此，在连枷胸的治疗过程中，医生应重视康复治疗的重要性，并根据患者的具体情况，制定相应的康复方案。
综上所述，对于连枷胸的救治，精确的诊断、个体化的治疗方案和综合的康复治疗是关键。通过总结72例连枷胸的救治经验，我们希望能够为其他医生提供一些有益的参考，提高连枷胸的治疗效果，减轻患者的痛苦。
72例连枷胸的救治心得 篇二
连枷胸是一种常见的疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。为了提高连枷胸的救治效果，我们总结了72例连枷胸的救治经验，分享给其他医生。
首先，连枷胸的早期诊断十分重要。连枷胸的症状和其他疾病相似，容易被误诊。因此，医生在接诊患者时应进行详细的病史询问和体格检查，特别是注意观察患者的胸廓变形和局部压痛等体征。此外，辅助检查如心电图、胸部X光片等也有助于确诊连枷胸。通过早期诊断，可以及时采取治疗措施，减轻患者的痛苦。
其次，个体化的治疗方案对于连枷胸的救治至关重要。根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案是提高治疗效果的关键。药物治疗是常用的方法，可以通过缓解疼痛、改善血液循环等途径来减轻症状。物理治疗如电疗、热疗等也可以缓解疼痛，改善病情。对于一些严重病情或药物、物理治疗无效的患者，手术治疗是一种可行的选择。手术可以彻底解除连枷胸的病因，达到根治的效果。因此，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，可以提高治疗效果。
最后，康复治疗对于连枷胸的恢复同样重要。康复治疗包括运动锻炼、物理疗法、心理疏导等方面。运动锻炼可以增强胸大肌的力量，改善胸廓的稳定性，减轻疼痛。物理疗法包括热敷、电疗等，可以通过改善血液循环、缓解肌肉痉挛等方式，缓解疼痛。心理疏导可以帮助患者减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。因此，在连枷胸的治疗过程中，医生应注重康复治疗的重要性，并根据患者的具体情况，制定相应的康复方案。
综上所述，连枷胸的早期诊断、个体化的治疗方案和综合的康复治疗是提高救治效果的关键。通过总结72例连枷胸的救治经验，我们希望能够为其他医生提供一些有益的参考，提高连枷胸的治疗效果，减轻患者的痛苦。
72例连枷胸的救治心得 篇三
72例连枷胸的救治心得
作者：姚慧于涛张文杰王宝印许月丹近年来事故及坠落伤发生率逐年升高，2006.7-2010.7我科共收治72例多发性肋骨骨折致连枷胸病人，60例为交通事故、12例为高处坠落伤急诊入院，通过采用胸带外固定，单侧或双侧胸腔闭式引流，呼吸机辅助呼吸等措施，均取得满意治疗效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本组72例病人，男45例，女27例，年龄33-65岁，平均46岁，交通伤60例，坠落伤12例；均符合多发性肋骨骨折连枷胸的诊断标准[1]，68例合并血气胸，并有不同程度的颅脑及四肢外伤。
1.2抢救措施
首先建立输液通道，昏迷病人行经口气管插管保持呼吸道通畅，所有病人均行中心静脉置管，监测血流动力学，血气胸者行胸腔闭式引流，胸带外固定避免损伤加重，适当应用抗生素预防感染，颅脑及四肢外伤请相关科室协助治疗。
1.3机械通气
对所有病人监测SPO2<90%，血气分析PaO2<8kPa（60mmHg）或氧合指数≤40kPa(300mmHg)时；行机械通气辅助呼吸。清醒病人先给予无创通气，采用SPONT+PSV模式，初始PEEP0.58kPa(6cmH2O)，PSV一般设置高于PEEP0.39kPa(4cmH2O)，每半小时调整PEEP上升0.19kPa(2cmH2O)，每2小时监测血气分析一次，根据血气结果调节P
2结果
本组共72例病人，有68例病人临床症状明显好转，反常呼吸消失，自主呼吸平稳，生命体征稳定后给予脱离呼吸机，拔除气管插管，平均带机时间8-10日，有4例因颈椎骨折影响呼吸功能，延迟拔管时间；胸腔引流管拔管指征为每日引流量<200ml，且无血性液，复查CT胸腔无明显积液；平均病人拔除胸腔引流管时间在12-25日左右。
3讨论
3.1多发肋骨骨折连枷胸
多根多处肋骨骨折严重影响呼吸与循环功能，反常呼吸使双侧胸腔压力不平衡，纵膈随呼吸来回摆动。浮动胸壁的范围越大，则反常呼吸和由此产生的纵膈摆动就越明显，对呼吸循环的影响越严重。加上疼痛抑制了咳嗽反射，使呼吸受限，咳嗽无力，气道易被分泌物或血液堵塞，发生肺不张，肺活量和功能残气量减少，肺顺应性和潮气量降低，肺毛细血管损伤及其渗透性增加，间质出血水肿、降低氧气的弥散，引起通气和弥散功能降低，肺泡表面活性物代谢障碍致肺泡萎陷，肺内通气分布不均引起通气/灌流比例失调，肺内动、静脉分流，使病人出现明显的低氧血症和ARDS[2]。及时采取呼吸支持可有效地纠正反常呼吸，增加肺通气量，减轻肺间质水肿并降低ARDS的发生率。
