染雾压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用 篇一
随着医学技术的不断进步，压力控制通气和呼气末正压已经成为单肺通气中常用的方法。在单肺通气中，通过控制呼吸机的压力来实现通气的目的，同时通过呼气末正压来维持气道的稳定性，具有显著的临床效果。
压力控制通气是一种通过控制呼气压力来实现通气的方法。在单肺通气中，通过调整呼气压力来控制气道压力，从而实现通气的目的。与传统的容量控制通气相比，压力控制通气具有更好的气道压力控制能力，能够更好地保护肺泡和气道，减少气道压力过高对肺组织的损伤。此外，压力控制通气还能够减少气道死腔和气道阻力，提高通气效果。
呼气末正压是一种通过在呼气末期给予一定的正压来维持气道的稳定性的方法。在单肺通气中，呼气末正压能够有效减少气道塌陷和肺泡塌陷，提高通气效果。呼气末正压还能够增加肺泡内的功能残气量，提高肺泡的复张能力，减少肺泡塌陷的发生。此外，呼气末正压还能够改善肺血流动力学，减少肺循环的负担。
在单肺通气中，压力控制通气和呼气末正压的联合应用能够发挥更好的临床效果。通过控制呼气压力来实现通气的目的，同时通过呼气末正压来维持气道的稳定性，能够提高通气效果，减少气道压力过高和肺泡塌陷的发生。此外，压力控制通气和呼气末正压还能够改善肺血流动力学，减少肺循环的负担。因此，压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用具有重要的临床价值。
综上所述，压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用能够发挥重要的临床效果。通过控制呼气压力来实现通气的目的，同时通过呼气末正压来维持气道的稳定性，能够提高通气效果，减少气道压力过高和肺泡塌陷的发生。压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的联合应用具有重要的临床价值，值得临床医生的广泛应用和推广。
压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用 篇二
随着医学技术的不断进步，压力控制通气和呼气末正压已经成为单肺通气中常用的方法。在单肺通气中，通过控制呼吸机的压力来实现通气的目的，同时通过呼气末正压来维持气道的稳定性，具有显著的临床效果。
压力控制通气是一种通过控制呼气压力来实现通气的方法。在单肺通气中，通过调整呼气压力来控制气道压力，从而实现通气的目的。与传统的容量控制通气相比，压力控制通气具有更好的气道压力控制能力，能够更好地保护肺泡和气道，减少气道压力过高对肺组织的损伤。此外，压力控制通气还能够减少气道死腔和气道阻力，提高通气效果。
呼气末正压是一种通过在呼气末期给予一定的正压来维持气道的稳定性的方法。在单肺通气中，呼气末正压能够有效减少气道塌陷和肺泡塌陷，提高通气效果。呼气末正压还能够增加肺泡内的功能残气量，提高肺泡的复张能力，减少肺泡塌陷的发生。此外，呼气末正压还能够改善肺血流动力学，减少肺循环的负担。
在单肺通气中，压力控制通气和呼气末正压的联合应用能够发挥更好的临床效果。通过控制呼气压力来实现通气的目的，同时通过呼气末正压来维持气道的稳定性，能够提高通气效果，减少气道压力过高和肺泡塌陷的发生。此外，压力控制通气和呼气末正压还能够改善肺血流动力学，减少肺循环的负担。因此，压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用具有重要的临床价值。
综上所述，压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用能够发挥重要的临床效果。通过控制呼气压力来实现通气的目的，同时通过呼气末正压来维持气道的稳定性，能够提高通气效果，减少气道压力过高和肺泡塌陷的发生。压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的联合应用具有重要的临床价值，值得临床医生的广泛应用和推广。
压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用 篇三
压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用
毕业论文压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用
张联峰 吉晓琳
北京大学人民医院
在单肺麻醉中,保证良好的动脉氧合是1个关键问题.目前,大多胸科手术
在单肺通气(one-lung ventilation, OLV)时仍主要采用容量控制通气模式(volume
controlled ventilation, VCV).此时,通常气道压会明显增高,而过度增高的气道
压可能会导致通气侧肺肺泡内的血管受压,使血管阻力增高,这样1部分血流就
转移到塌陷的对侧肺,导致动静脉分流增加.所以,为了降低气道压,麻醉医师
在单肺通气时通常会选择低潮气量,高频率的通气模式,但低潮气量容易使通气
侧肺出现肺膨胀不全,更加不利于氧合[1].实际上在此种情况下,麻醉医师还可
以选择在严重呼吸衰竭患者治疗过程中广泛应用的压力控制通气模式(pressure
controlled ventilation, PCV)和使用呼气末正压(PEEP)来改善动脉氧合,以降
低气道峰压.
1,压力控制通气模式和容量控制通气模式的比较
VCV是在吸气时由呼吸机产生正压,将预设容量的气体以恒速气流送入肺
内,气道压力升高;呼气时肺内气体靠胸肺弹性回缩,排出体外,气道压力回复
至0.VCV的气道压力波形见图1(1).
PCV的特点是气道压力迅速上升到预设峰值,后接1个递减流量波形以维持
气道压力于预设水平.若肺顺应性或气道阻力发生改变,潮气量即会改变.它的
优点是:1)降低气道峰压,减少气道高压发生的危险性.2)气体分布更加均匀.
3)改善气体交换.PCV的气道压力波形见图1(2) [2].
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的患者,OLV期间使用PCV,比VCV可更有效的改善氧合.根据OLV期间应
用PCV或VCV后PaO2的改变和患者术前肺功能检测结果,Tugrul M等[1]发现
OLV期间不同通气模式PaO2的改变与术前FVC之间有显著相关性,由于使用
PCV而使PaO2改善的患者通常术前FVC较差.T. Trajkovska等[6]也发现OLV
应用PCV期间PaO2的改善与术前肺功能结果成反比.另外对于ARDS患者,
PCV可以有效控制气道峰压,平台压,并保证氧合,实现肺保护性通气[7].
由此可以认为,对于患有呼吸系统疾病而导致肺功能不全的患者,OLV期间
应用PCV,可能从中获益更多.
结论
在单肺通气时,通气模式选用PCV(根据具体情况应用PEEP)与传统VCV
相比,可以降低气道压,减少肺气压伤,改善氧合,可能是更加佳的选择.同时
结合术前肺功能来看,也更适用于患有呼吸系统疾病而肺功能不全的患者.
