冷库建设项目实施方案 篇一
随着现代物流业的发展,冷库建设项目成为了许多企业的需求。冷库的建设是保证产品质量和延长货物保鲜期的重要措施。本文将提出一个冷库建设项目的实施方案,以确保项目的顺利进行。
首先,项目实施的第一步是进行需求分析。在这一阶段,我们需要明确冷库的用途和规模。例如,冷库的主要用途是存储食品还是药品?冷库需要满足多少货物的存储需求?通过对需求的详细了解,我们可以为后续的冷库设计和设备采购提供方向。
第二步是进行冷库设计。在设计阶段,我们需要考虑冷库的结构、尺寸和温度控制等因素。冷库的结构应该合理布局,以方便货物的进出和管理。同时,冷库的尺寸应该根据需求量来确定,以充分利用空间并提高运营效率。此外,温度控制是冷库建设的核心要素之一,我们需要选择适当的制冷设备和控制系统,以确保冷库内的温度稳定在规定范围内。
第三步是进行设备采购和安装。根据冷库的设计要求,我们需要购买合适的冷藏设备和保鲜设备。这些设备包括制冷机组、冷却器、温度控制器等。在设备安装过程中,我们需要严格按照设备厂家的要求进行操作,确保设备的正常运行和安全性。
第四步是进行冷库的验收和调试。在冷库建设完成后,我们需要对冷库进行全面的验收和调试。这包括对冷库的结构、设备和温度控制系统进行检查和测试。只有通过验收和调试的冷库才能正式投入使用。
第五步是进行冷库的运营和维护。冷库的运营需要建立完善的管理制度和操作规程,以确保冷库的正常运行和货物的安全。同时,定期的设备维护和保养也是冷库运营的重要环节,可以提高设备的使用寿命和效率。
通过以上的实施方案,我们可以确保冷库建设项目的顺利进行。然而,每个项目都有其独特的需求和挑战,因此在实施过程中需要根据实际情况进行调整和改进。同时,项目的成功离不开团队的合作和沟通,只有通过团队的共同努力,才能实现冷库建设项目的目标。
冷库建设项目实施方案 篇二
随着物流业的快速发展,冷库建设项目越来越受到企业的关注。冷库的建设对于保证货物的质量和延长货物的保鲜期起着至关重要的作用。本文将提出一个冷库建设项目的实施方案,以确保项目的顺利进行。
首先,项目实施的第一步是进行市场调研。通过市场调研,我们可以了解到冷库建设项目的市场需求和竞争情况。我们需要了解冷库建设项目的市场规模、潜在客户和竞争对手等信息,以便我们制定合理的冷库建设方案。
第二步是进行项目立项和可行性研究。在项目立项阶段,我们需要明确项目的目标和范围,确定项目的投资预算和时间表。同时,进行可行性研究是非常重要的,我们需要评估项目的技术、经济和市场可行性,以确定项目的可行性和风险。
第三步是进行冷库的选址和土地准备。冷库的选址是冷库建设项目中非常重要的环节。我们需要考虑到冷库的交通便利性、基础设施和环境条件等因素,以选择合适的地点。同时,我们还需要进行土地准备工作,包括土地的清理、平整和规划等。
第四步是进行冷库的设计和施工。在设计阶段,我们需要根据项目的需求和规模,进行冷库的结构设计和设备布置。同时,我们还需要制定施工计划和安全措施,以确保冷库的施工质量和进度。
第五步是进行冷库的设备采购和安装。根据冷库的设计要求,我们需要购买合适的冷藏设备和保鲜设备。同时,我们需要安装制冷机组、冷却器、温度控制器等设备,并进行相应的调试和测试。
第六步是进行冷库的验收和调试。在冷库建设完成后,我们需要对冷库进行全面的验收和调试。这包括对冷库的结构、设备和温度控制系统进行检查和测试。只有通过验收和调试的冷库才能正式投入使用。
通过以上的实施方案,我们可以确保冷库建设项目的顺利进行。然而,每个项目都有其独特的需求和挑战,因此在实施过程中需要根据实际情况进行调整和改进。同时,项目的成功离不开团队的合作和沟通,只有通过团队的共同努力,才能实现冷库建设项目的目标。
冷库建设项目实施方案 篇三
1、根据水井出水量要求,井孔结构设计井深、井径,结合地层情况选好钻探机型以及相应的辅助设备。
2、钻孔之前应做好机台调平,设备布置,器材堆存,塔架竖立,钻机安放等工作。
3、在松散地层中钻探成孔,最好采用冲击式钻机清水水压逐级扩孔法施工工艺。
4、在基岩含水层中钻孔成孔,最好采用回转式岩心钻进,在钻进过程中,应进行地下水水位和循环液孔内消失量等水文地质观测。
5、钻探成孔的过程中,应根据技术要求进行描述、分层取土样、取水样、测温等。还要保证取样质量和数量。
1、下井管前,应对钻孔孔壁,孔径、孔深进行校核,查明孔壁是否规则圆滑,发现有缩径等不规则孔壁时必须及时修整,以保证后续工序的顺利实施,并实测孔深。
2、换浆。用稀浆或清水压入孔底,自下而上将原成孔时的浓浆换出孔。当井内返上泥浆与压入的稀浆水的浓度基本相同时,换浆即已完成。
3、下管。下管必须按技术要求进行。要安装井管找中器,焊工作业,并加焊2-4块拉板,必要时管内须加浮板,管底必须用钢板焊封。
4、填砾料。将选好的砾料投入井管过滤器及孔壁之间的环状空间内。根据地质技术要求和地层情况选用静止投砾法,管外返水投砾法,抽水填砾法等工艺。
5、止水。常用方法为粘土球止水法。必须保证粘土球质量,并保证分层填入,逐层填满,填实。
6、洗井。洗井的目的是彻底清除钻井过程中孔内岩屑等对含水层的封堵,同时抽出滤水管周围含水层中泥浆、粉、细砂等沉淀,以保证含水层出水通畅。
7、井孔在验收前,必须进行简易抽水试验,测定井的实际可开采水量,在开泵后30min取水样测量含沙量和进行水质分析采样。而后编写凿井工程报告。
8、井孔验收
井孔验收时必须具有的资料和技术标准
井孔验交单(包括井结构、施工工艺、及水量、含沙量等资料)
井孔尺寸与验交单一致并符合设计要求
井的出水量100t/h
井水中的含沙量,少于达1/20万(体积比)
9、回灌井的施工工艺与抽水井基本相似,对过滤器、水的回灌试验有相应的要求,
3、水井系统(供水、回水)
(1)成井设计
根据此次空调用水要求,本次开凿井的目的,就是要达到每小时100t(单井),含砂量按国家标准,深井孔垂直度在1度之内,井深50米左右(见基岩)。井径600mm,一径到底,管径300mm,按此要求设计井壁后6mm,实管暂设30m,滤管暂设20m,滤水管设置在含水层部位,井材料选用钢板卷管而成,管与管之间均打成坡口,焊后并用4-6块200×800×6mm拉板焊固以达到每节管头电焊牢固。滤水管采用穿孔垫筋缠丝包网,其穿孔方法是在井管上呈梅花形圆孔,孔径18mm,滤水管孔隙率为30%,井管底部用6mm厚的钢板封底。滤料直径记录位置,保证将井孔的各部位填密实后,用直径40-60mm 粘土球从井下20m封至地面,使成井不受地面及外界水源的污染。成井后用活塞洗井。
(2)施工方法
a、深井井孔采用清水冲击法施工,用直径219mm抽筒钻井一径到底,以后每1.5mm为一加助型护孔器钻井,达到设计孔径600mm,深度50m左右(具体深度钻探后确定)。
b、钻机到位后,钻机绝对安装稳定,钻孔开凿圆,正直,钻孔下管时采用于扶正器下管,使井管位于所钻凿孔中心,钻凿孔施工是严格按照丰收250型冲击钻机安全操作规程进行施工的。
c、深井施工严格按甲方要求和合同施工。井管焊接接头绝对焊接牢固,井上至地面标高0.5米。
d、下管前我方做好了一切下管准备,尽量缩短下管成井时间,并严格检查滤水管的完好,投放滤料时应沿井管外侧连续均匀填入,将井的部位填密后,投放直径40-60mm粘土球在施工下管前进入了施工现场。
(3)设计
本次开凿井的主要目的就是要使使用后的水源回灌于地下,保持地下水资源的动态平衡,减少对周围建筑物的影响,按此要求设计回灌井深50m ,井径700mm(增大回灌的渗透面积),进壁管15m,井滤管350m,(增大渗透面积),井管口径300mm井管材料选用钢板卷管而成,管与管之间均打成坡口,焊后并用4-6块200×800×6mm拉板焊固以达到每节管头电焊牢固。滤水管采用穿孔垫筋缠丝包网,其穿孔方法是在井管上呈梅花形圆孔,孔径18 m滤水管,孔隙率为30%(详见图2-1,2-2)井管底部采用6mm厚的钢板封底。滤料直径记录位置,保证将井孔的各部位填密实后,用直径40-60mm粘土球从井下20 m封至地面,使成井不受地面及外界水源的污染。成井后用活塞洗井。用水回灌,确定回灌效果。
(3)回灌井采用成井设计工艺和施工方法及布署,区别成井是增大回灌井径(ф700mm),增加滤水管长度,因地层在13m下有较强渗透系数,且承压水头越向上承压水头越小。
回灌井从热交换率能充分发挥地下水温度场当年能得以平衡以及环境影响等方面考虑,采取抽水井与回灌井分离的原则。图书馆东侧布置深抽水井,夏天供水;图书馆西侧布置较浅回灌井,夏季作回灌。两类井的宏观间距在100-150m之间,图书馆东侧称为冷库区,图书馆西侧称为热库区。无论是冬季或夏季回灌井均应布在抽水漏斗之内。
井孔位置:由于回灌试验未作,回灌井的数量也不能最终确定,根据其它工程比拟,按40m3/h回灌量的经验值,回灌井需布置6口。分布在图书馆的西侧绿化区一带。待下一步成井时,安排一次联合试验,取得回灌第一手资料后,再和设计单位共同研究确定具体井数和井群位置以及切换运行等问题。
4、石沙处理方式
至于砂石控制,只要在成井施工中严格控制成井施工标准,达到试验井含砂1/20万的标准。水源系统中的砂石基本可不考虑。但为保护水井系统使用寿命和保护系统设备,在井水进板式换热器进水管前加装一80目y型过滤器。
5、水垢处理方式
根据业主提供的抽水井报告,当地地下水质量为碳酸钙镁型水,ph为7.1,为中性水。硬度为9.72毫克当量/升,极硬水。cl-+so42-为59.9毫克/升。对钢管结构具有弱腐蚀性,极易使系统结垢。因此我公司在板式换热器前加装全程水处理仪。
6、对主机采取的保护措施
根据业主提供的抽水井报告,当地地下水质量为碳酸钙镁型水,ph为7.1,为中性水。硬度为9.72毫克当量/升,极硬水。cl-+so42-为59.9毫克/升。对钢管结构具有弱腐蚀性,因此该水质极差,如进入机器极易使系统结垢,并且对设备产生腐蚀,造成热交换器老化或损坏,无法长期使用。虽然采用化学办法可以减少这部分不利因素。但效果较差。如果要处理到合乎使用标准。就差不多要建一个小型的水处理站,投资很高,而且运行费用极贵。因此,设计采用了在系统上加设板式热交换器的闭式循环系统,采用板式热交换器间接换热。井水不进主机,能量由板式换热器进行交换后,井水直接回灌,保证了的使用寿命及机组安全。
镇域总面积9937.3公顷,大约70%为山区,30%为平原和丘陵。林地面积6.4万亩,林木绿化率2008年达到77.2%,高于全县平均水平。镇域具有丰富的地形地貌和动植物资源,东南部群山连绵,生态优良,地势险峻,八达岭长城风景名胜区、八达岭国家森林公园位于镇域范围内
1.3自然条件
1.3.1地形地貌
延庆县地处燕山沉降带西端、延怀盆地东部,地形复杂,地貌类型多样,主要分山地和盆地两大部分。山区面积占总面积的72.8%;平原面积占总面积的26.2%;水域面积占总面积的1%。
全境北、东、南三面环山,向西朝向官厅水库,形成向西南开放的环抱地势。延庆盆地是四周高中间低的缓倾斜冲积平原,地势开阔平坦。妫水河由东北向西南穿越,古称“妫川”,这里集中了全县80%以上的耕地。盆地内局部地区有岛山分布,外围群山连绵,有80座海拔1000米以上的山峰,最高处为张山营境内的海坨峰,海拔2241米,为北京市北部第二高峰,山地与平原之间的过渡地带形成洪积扇及洪积扇群。
1.3.2工程地质
延庆县地震地质环境属于冀北山地内部新生代强烈下陷的北东—西南向展布的延怀断陷盆地,盆地边缘多有断层,与山地截然分开,界线清晰,见右图。
延庆盆地是典型的山间盆地,第四系堆积物的粒度从山前至盆地中部有粗变细,,透水性由强逐渐变弱。山前洪积扇发育完好,连接成带,以古城、康庄、西拨子、大榆树、井家庄、张山营等地洪积扇较大,南部山前有较厚的次生黄土堆积。
1.3.3气候水文
延庆县属于大陆性季风气候,属温带与中温带、半干旱与湿润带的过渡连带,冬季寒冷,春季多风干旱,夏季多雨,秋季凉爽少雨。多年平均气温8.5℃,最高气温39℃,最低气温-27.3℃,年无霜期平原区为152-175天,冻土1米左右。延庆县是北京的上风区,多年平均风速2.6米/秒,主导风向为西南西风,不利于污染物的扩散。康庄地区是北京市风口之一。
延庆县多年平均降水量493毫米,年际变化大,主要集中在6-8月份,大约占全年总降水量的72%。陆面蒸发量400毫米/年,水面蒸发量1666.2毫米/年。
延庆县总属海河流域,分属于潮白河、永定河、北运河水系上游,属独立水系。境内有四级以上河流18条,三级河流2条。潮白河水系分成白河干流和白河支流,白河干流是北部山区的主要过境河流,入境水量为2.24亿立方米,较大支流黑河的入境水量为1.20亿立方米。永定河水系分成妫水河干流河支流,妫水河发源于东北部山区,多年平均径流量为1.18亿立方米。主要水利设施有官厅水库、白河堡水库、古城水库(即龙庆峡)、佛峪口水库以及白河南干渠、白河北干渠。
扣除重复计算部分,全县水资源总量达3.3亿立方米,其中地表水2.40亿立方米,地下水0.90亿立方米。
另外延庆是北京市四个地热带之一,地下热水面积约100平方公里,分布于县境西部。已知的地热点有塘子庙温泉松山热水井、西胡家营热水井、东五里营热水井、西五里营热水井、三里河热水井。
1.3.4土壤植被
延庆县的土壤有机质含量为1.17%,养分较高。土壤分成五个土类:山地草甸土、棕壤、褐土、潮土、水稻土,以褐土、棕壤为主。山地草甸土主要分布在海拔1800米以上地带,宜于牧业利用;棕壤主要分布在阳坡1000米以上,阴坡800米以下的山地,部分褐土分布在低山丘陵,适宜于林、牧业;分布在平原区的褐土以及水库、河流两岸的潮土和水稻土,农、牧、林均适宜。
延庆县属于暖温带针阔混交林的过渡植被类型,受地形地貌、气候以及土壤等因素的影响,植物种类繁多,植被类型丰富。天然林主要分布在海拔800-1000米阴坡,人工林主要分布在海拔600-1000米地区以及山川交汇地带的果树。
植被与地貌相关性明显。中山植被保护较好,恢复较快;浅山和丘陵区破坏严重,大部分阳坡植被稀疏,覆盖度很小,在石灰岩山地以及坡度35度以上陡坡岩石裸露,少灌无草,水土流失严重。
森林资源丰富,植被保护完整,森林覆盖率达60%。由于地处暖温带,受地理位置和特殊气候影响,形成的地带性植被为暖温落叶阔叶林、针叶林。植物群落有大果榆次生疏林亚群丛,暴马丁香次生疏林亚群丛,山杏次生灌丛亚群丛,蒙古栎次生阔叶林亚群丛,杂木次生阔叶林亚群丛,杂木次生、人工针叶林亚群丛,黑桦次生阔叶林亚群丛,油松次生针叶林与针阔混交林亚群丛,白杨次生阔叶林亚群丛9类。共有植物700余种,资源植物总计有412种,占应保护植物总数的57.8%,其中有3种以上用途的植物达64种。但是延庆县林分质量低,材质差,幼林多,单位面积林地的蓄积量仅为11.09立方米/公顷,远远低于全国的平均水平78.06立方米/公顷。
处于北京的上风上水地区,生态与环境保护将一直是延庆的第一要务。
从水系上看,延庆县域内有三大流域,分属于川区及西部北部中部流向官厅水库,属永定河水系。该水系主要供给北京石景山地区,作为工业用水;东部及北部流向密云水库,属潮白河水系,是北京饮水水源地;南部局部地区流向十三陵水库,向南流入温榆河。
从气流方向上看,自康庄至南口河谷是北京西北的最大风廊。
2.发展症结分析
2.1保护与发展的矛盾是以往制约延庆发展的最大问题
保护与发展的矛盾在各地经济发展中都普遍存在,但在发展的方式上,无论是“先污染后治理”式的发展道路,还是排污总量控制下的“三同时”发展选择,都给了工业一定的发展空间。在延庆,由于要确保北京的水源供给,工业发展空间很受限制,造成延庆目前经济发展落后的局面。于是,寻找另外的发展道路是延庆的必然选择,这一发展模式必须强调对环境的绝对保护,还能促进经济的发展。对于工业发展而言,产业选择的类型受到限制、标准和条件相应地提高,吸纳产业的难度加大。
同一保护政策下,北京北部各区县所受影响不一,与同为北京北部、东北部、西部山区地带的密云、平谷、房山、怀柔、昌平相比,这些区县的主体部分都在山前地带,保护政策对这些地区有影响,但其影响主要在水源地附近,是这些区县中的山地等欠发达地区。而延庆的主体部分处于延庆盆地,是北京的上风上水地区,保护政策对延庆的发展限制是首位的。这些因素是使延庆的经济增长速度相对缓慢的根本原因。
2.2特殊的区位使延庆难以实现与北京的空间直接对接
延庆县城作为北京的卫星城,是延庆城镇发展的主体部分。延庆县城到北京中心城的距离为78公里。由于有山体的阻隔,延庆与北京的空间联系就不如这些地区通畅,与北京主体城区的联系不可能形成空间上的整体。昌平、密云、怀柔、房山等能够在空间上与北京城区进行对接,而延庆不能。
故延庆在发展策略的选择上,不具备与相似于其它区县传统产业的发展优势,而应成为北京大都市功能的一个组成部分,作为北京最有特色的区域来错位发展其独特的优势资源。
2.3经济基础薄弱与外部拉动乏力是发展的重要限制因素
延庆在行政管辖上曾属河北省,1956年后才划归北京市,历史上一直是农业大县,经济基础薄弱,经济总量小,难以实现规模总量的突破和经济质量的提升。
延庆的发展在很大程度上需要外力拉动,但由于不处于北京的重点发展地带,又受到环境保护的限制,外来投资少,没有强大的外部机遇,缺乏强有力的外部拉动,是发展速度慢的重要原因。
2.4优势资源的粗放开发阻碍了延庆支柱产业的强化
延庆特殊的区位使其拥有北京其它区县所没有的塞外异域环境,形成了延庆独特的自然和文化资源优势。然而,一方面,因为对这些优势资源的开发过于简单和粗放,品质和深层产业链挖掘不够,使延庆独特资源的优势没有充分发挥,造成以旅游服务业为支柱的延庆经济一直相对落后;另一方面,优势资源的开发不利促使延庆产业发展重点摇摆不定,造成延庆产业一、二、三齐头并进但都不突出的现状,没有形成强有力的支柱产业。
因此,充分发挥延庆优势、明确支柱产业发展方向并强化资金、技术的投入,造就强有力的支柱产业体系拉动延庆经济整体增长,是延庆经济振兴的当务之急。
冷库建设项目实施方案 篇四
充分利用名师大讲堂光盘和网络等优质教育资源,有效促进优质教学成果的应用和共享,不断提高教师的教学水平,立足我校教师的现状和发展需求,坚持学、研、用相结合,以努力提升我校教师的课堂教学实施能力和水平为重点,增强课程培训的针对性和时效性。通过培训,使我校教师在师德修养、新课程理念、课程改革的理论研究与实践探索能力、小学学科教学素养与教研能力、专业发展水平等方面的综合素质得到进一步的提高。
1.通过名师大讲堂光盘和网络培训,全面提升我校教师的专业素养,网络学习能力及交流与分享的能力。
2.通过远程网络学习和在岗实践,指导老师学思结合,学以致用,学会复杂性专业思考,积极改进教学工作,撰写出具有一定质量的名师点评稿、教案、教学反思、教研论文等积累优质资源。
本项目的基本内容为:名师大讲堂光盘学习、网络课堂观摩等
集中组织进行光盘学习和个人进入网络学习
本项培训项目时间为一学年,集中组织光盘和网络学习,撰写学习心得。
1、网络学习名师大讲堂:
****年上半年温州市名师大讲堂活动安排
期数
时间
主讲人
学科
主讲内容
八(总第87期)
4月20日(周五)下午3:00-4:30
池昌斌浙江省特级教师(平阳县中心小学)
小学品德
追寻最有儿童生命气息
的品德课堂教学
九(总第88期)
4月26日(周四)下午3:00-4:30
朱小雪 温州市名师(温州市实验小学)
小学科学
探究活动——小学
科学课堂的生命
十(总第89期)
4月27日(周五)下午3:00-4:30
沈雨浙江省特级教师(温州市教育教学研究院)
小学英语
语篇意识背景下的
语用文本构建策略
2、光盘学习名师大讲堂:
冷库建设项目实施方案 篇五
周湾村位于顺宁镇西岭,辖4个村民小组,117户369人,党员22名,总土地面积16.8平方公里,是全镇基础条件比较落后的村子。周湾村至今没有村级活动场所,村里的党建、日常工作只能在学校开展,不能适应新形势下村级组织阵地建设发展需要,所以对村部办公用房进行的改建工程迫在眉睫,也是十分必要的。
(1)修复规模及工程量:经乡村干部,多次勘察、测量设计,广泛听取村民的建议和要求,并经20xx年5月5日召开党员和村民代表大会讨论通过,决定将原废弃学校的3孔旧窑洞进行维修。
(2)工程设计方案:根据到现场多次勘察测量设计,决定在原来的基础上进行维修。
三、项目建设的投资估算及资金来源
(1)投资估算依据:根据现行市场单价该工程项目经预算总投资28660元。
(2)投资概算: 见概算表。
(3)资金筹措方案:
上级项目资金补助为主,适当自筹。
周湾村村部改建维修工程历时40天实施完工,20xx年8月20日到20xx年9月30日完工。10月20日前投入使用。
五、项目实施期限和组织管理
(1)建设方式:该项目严格按照上级有关部门的要求进行施工。工程采取包工不包料的方式进行。
(2)组织管理:周湾村村部改建维修是村自建工程,工程实施由村委会负责村党支部负责项目建设环境的协调和工程质量监管。工程建设村两委成员分工如下,并聘请部分党员、村民代表参与监督: 监工员:赵国忠、高永钱。报账员;赵国忠。
通过该项目的实施,将大大改善周湾村村级组织活动阵地办公条件,当地村民喜笑言开,拍手称赞党的惠民政策好。
周湾村村部维修装潢工程投资概算表
20xx年xx月xx日
冷库建设项目实施方案 篇六
为推进我省国家基本公共卫生服务项目实施,落实工作任务,加强项目管理,根据国家卫生和计划生育委员会、财政部、国家中医药管理局《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2017〕27号)要求,结合我省实际,制定2017年度项目实施方案。
全省所有县(区、市)内常住人口(包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口),按规定免费享受基本公共卫生服务。
(一)以县(市、区)为单位,居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上,进一步提高档案使用率。
(二)以乡镇(街道)为单位,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,进一步加强流动儿童的接种工作。
(三)以县(市、区)为单位,3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率均保持在85%以上。
(四)以县(市、区)为单位,孕产妇系统管理率保持在85%以上。
(五)以县(市、区)为单位,65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。
(六)以县(市、区)为单位,高血压和糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上,规范管理率分别达到50%以上,全省管理高血压患者人数保持在284.7万人以上,管理糖尿病患者人数达到84.8万人以上。
(七)以县(市、区)为单位,严重精神障碍(原重性精神疾病,下同)患者筛查登记率不低于4‰,全省登记信息的严重精神障碍患者18万以上。按照“应管尽管”原则,将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入健康管理,在册管理率不低于80%,全省进行随访健康管理的患者人数达到14.4万。
(八)以县(市、区)为单位,中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在40%以上。
(九)以县(市、区)为单位,基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%以上。
(十)以县(市、区)为单位,报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到90%以上,全省管理患者数3.8万人左右。
2017年人均基本公共卫生服务经费标准由40元提高至45元。新增经费主要用于提高服务质量效率和均等化水平及开展国家基本公共卫生服务项目签约服务。具体调整情况如下:一是增加高血压、糖尿病和严重精神障碍患者管理人数。二是进一步加强流动儿童的接种工作,完善建立预防接种证、卡服务并给予相应补助。三是由家庭医生或以其为核心的团队与服务对象开展签约服务。四是原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。
(一)规范电子建档,加强信息利用。规范城乡居民电子健康档案,根据医疗、体检、随访等情况及时更新电子档案信息,更新信息应尽量在15个工作日内录入,超过30个工作日录入的信息不作为绩效考核与资金拨付依据。规范流动人口健康档案信息,准确完整填写录入流动人口现住址和户籍地址,并对流动人口基本信息表进行非户籍标注,加强日常管理。加快城乡公共卫生信息系统建设整合,促进健康档案与基层医疗卫生服务信息有效衔接,建立居民健康档案动态更新机制,提高健康档案利用率。
(二)突出重点人群,创新健康教育方式。将健康教育融入各项基本公共卫生服务中,落实健康教育服务规范要求。利用基层卫生巡诊和高血压、糖尿病患者自我管理小组等平台,开展面向公众的健康教育,加强患者的个体化健康指导,提高健康教育的针对性和有效性。
(三)巩固和加强预防接种工作。社区卫生服务中心要创造条件设置接种点,提高预防接种的可及性。合理安排接种工作日,实行多种方式和分时段预约接种,将预防接种与儿童保健有机结合。进一步改善接种服务环境,强化安全注射,有效处置疑似预防接种异常反应。做好入托入学查验接种证及日常查漏补种工作。加强预防接种信息管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。
(四)加强信息交流,规范儿童健康管理。加强儿童信息交流,县级妇幼保健机构按照属地管理原则,将新生儿出生信息转交到基层医疗卫生机构(儿童接种门诊),方便其开展新生儿家庭访视和预防接种工作。基层医疗卫生机构按照儿童保健服务规范要求,开展0-6岁儿童体格检查、血常规检测、生长发育监测评估和健康指导等服务,将高危儿保健等服务及时转交到县级妇幼保健机构。
(五)通过购买服务方式,加强孕产妇健康管理。各地要积极为基层医疗卫生机构创造条件,开展孕产妇健康管理服务,按规范要求为孕产妇提供保健服务,保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。基层医疗卫生机构暂不具备条件的,可由县级卫生行政部门通过购买服务的方式,由辖区内其他有资质的医疗卫生机构提供孕产妇健康管理服务。
(六)做好老年人健康体检工作。基层医疗卫生机构要根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况,制订年度计划,合理安排医务人员和工作时间,采取多种形式,有序做好老年人健康体检工作。要保证老年人必要的体格检查、腹部b超和心电图检查和实验室检查项目,并做好检查结果反馈工作,切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用,提高老年人健康保健意识。
(七)提高高血压、糖尿病患者管理率、规范管理率和控制率。在全省实施高血压、糖尿病综合防治行动,通过健康体检、定期巡诊、健康教育等途径,加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度,及时将发现的患者纳入健康管理,并规范提供服务;将慢性病随访工作与患者自我管理小组活动、基层卫生巡诊、基层医疗卫生机构门诊服务相结合,提高规范管理率;根据患者病情,加强生活方式和用药指导,提高患者依从性和血压、血糖控制率。
(八)加强严重精神障碍患者管理。按照“应管尽管”原则,将发现并登记在册的居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入管理,做到发现一例、录入一例、管理一例,做到登记信息与国家严重精神障碍信息系统互通共享。各级卫生计生部门要加强与公安、民政、残联等有关部门协作,加强与街道(乡镇)、居(村)委会联系,建立日常筛查机制,及时发现严重精神障碍患者,及时为新发现患者建立健康档案并及时更新。在县级卫生计生行政部门协调下,严重精神障碍疾病专业防治机构、救治医院与基层医疗卫生机构建立信息沟通转接机制,患者出院信息及时转交基层医疗卫生机构,基层医疗卫生机构对患者进行分类管理,根据患者病情相应增加随访次数,指导患者科学用药,提高病情稳定率。
(九)做好结核病患者健康管理工作。明确肺结核病专业防治机构及乡村两级的职责分工,通过开展广泛的宣传、培训及健康教育工作,发现、报
告、推介辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者),对肺结核病可疑者开展痰检、对明确诊断患者开展规范治疗服药督导、复查及病人追踪等随访服务管理。
(十)做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。基层医疗卫生机构按照规范要求,加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,做好发现、登记等工作,并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。
(十一)积极推进中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,继续做好老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务,提高中医药健康管理服务目标人群覆盖率到40%。加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,合理配置中医人员,加强人员培训。
(十二)完善卫生监督协管服务。完善卫生监督协管制度,规范工作流程,推广协管工作信息化,努力提升协管工作规范化、科学化水平。基层医疗卫生机构要认真开展巡查、信息收集和报告等卫生监督协管服务,基层医疗卫生机构开展协管服务的比例达到95%以上。充分发挥卫生监督专业机构对协管工作的指导、培训和参与考核作用,提高基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作的规范性和有效性,对基层卫生医疗机构暂不具备条件覆盖的地区,卫生监督机构要在卫生行政部门的统一协调下协助落实相关协管工作,不断提高卫生监督协管服务的覆盖面。
(十三)开展项目签约服务。加强对基本公共卫生服务项目的分类管理,对针对居民个体开展的服务项目,采取由家庭医生或以其为核心的团队与服务对象进行签约的方式开展。要将服务对象中的贫困人口作为重点签约对象。通过签约,为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。突出家庭医生核心作用,将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提高服务效果。各地要结合实际,尽快制订本地基本公共卫生服务项目签约服务实施方案,明确签约对象、签约服务的内容、签约及服务的流程、签约双方的责任和义务等。加强工作协调,注重将基本公共卫生服务签约内容与其他医疗服务内容、重大公共卫生服务内容及其他居民个性化服务内容衔接整合,调动居民签约的积极性。
(一)足额落实资金
2017年按服务人口每人每年45元的标准,安排基本公共卫生服务项目资金。经费标准为:西部政策延伸县,中央补助36元/人,省级补助6.2元/人,县级配套2.8元/人;非西部政策延伸县,中央补助27元/人,省级补助12.8元/人,县级配套5.2元/人;市辖区,中央补助27元/人,省级补助11.8元/人,设区市配套1元/人,区级配套5.2元/人。赣州市18个县(市、区)均执行西部政策延伸县标准,中央补助资金不足部分由省级财政补足。各地要按照赣财卫指〔2017〕18号文件要求,足额落实配套资金,确保资金及时足额到位。
(二)规范资金拨付与结算
基本公共卫生服务项目资金按照“先预拨、后结算”的原则,实行预拨、考核、结算制,结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。县级财政、卫生计生部门,在项目预拨资金到达县级财政1个月内,全额拨付至乡镇卫生院(社区卫生服务中心),再根据年度项目执行和考核结果结算补助资金。
2017年原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,绩效考核后拨付相应资金。村医可承担的服务主要有高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理(不包括实验室和辅助检查)、结核病患者健康管理任务和部分居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管(包括食源性疾病信息报告)等任务。此项资金的80%部分,依据服务人口数先行拨付给乡村医生,其余的20%部分资金,根据绩效考核结果结算,对于考核结算需要扣减的资金额大于20%部分资金的,超额部分从次年项目拨付资金中扣减。
(三)强化资金监管
进一步加快资金拨付进度,确保资金及时足额到位,提高资金使用效率。县级卫生计生、财政部门要完善资金支付方式,按照《江西省公共卫生服务补助资金暂行管理办法》(赣财卫[2017]3号)的有关要求,根据项目内容和任务量,合理确定各项服务补助或支付标准(或采取当量法),按照购买服务机制,根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量拨付资金,不得简单地按照机构人员和支出水平核拨资金。补助资金主要用于开展基本公共卫生服务所需的需方补助、工作经费和能力建设等支出。要加强项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上,基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金,可统筹用于经常性支出,同时,要按照《江西省人民政府办公厅关于印发2017年全省深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》(赣府厅字[2017]91号)文件精神,落实相关绩效工资制度。
(一)加强项目宣传。加强基本公共卫生服务政策宣传,各地要通过报纸、广播、电视等媒体,宣传基本公共卫生服务项目,提高居民知晓率。进一步落实《江西省基本公共卫生服务“进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村”活动方案》要求,组织开展“六个一”的政策宣传和健康教育。基层医疗卫生机构要在辖区显著位置以适当形式公示基本公共卫生服务项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等,接受居民和媒体监督。
(二)加强组织管理。各级要建立健全基本公共卫生服务项目领导组织,完善协调机制,确定管理机构,强化组织实施。进一步落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任,发挥其在项目绩效考核、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用,将专业机构对预防接种工作的日常指导与考核纳入项目年度综合绩效考核中。健全项目进展监测和定期通报制度,实行项目进度月报告制度和季度通报制度。完善以健康档案为基础的基本公共卫生服务信息系统建设。加强项目工作信息核查,保证项目数据真实,对弄虚作假的,取消机构服务资格,严肃处理责任人员。同时,进一步加强流动人口基本公共卫生服务工作,建立基层医疗卫生机构与乡镇(街道)计生部门流动人口信息交换制度,乡镇(街道)计生部门将掌握的流动人口基本情况、个案信息定期报送基层医疗卫生机构,基层医疗卫生机构按要求为流动人口规范提供基本公共卫生服务,并统计流动人口服务情况,定期反馈给乡镇(街道)计生部门。
(三)提高服务质量。各级卫生计生行政部门、业务主管单位要为基层医疗卫生机构创造条件,完善服务功能,重点落实基层医疗卫生机构的预防接种、儿童保健服务功能,不断提升服务能力,确保工作任务落实。各地要按照《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》、《中医药健康管理服务规范》、《肺结核患者健康管理规范》要求,开展相关业务知识考试活动,提升从业人员服务技能和水平。
(四)加强督导检查。各级卫生计生、财政部门要定期组织监督检查,省卫生计生委相关处室要按照职责分工,结合日常工作,对牵头负责落实的服务项目,定期开展督导检查,并将日常检查结果纳入综合绩效考核评价体系。各级疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、精神卫生等专业公共卫生服务机构,要认真履行业务指导、培训职责,定期开展业务指导和督查,县(市、区)专业公共卫生机构对辖区基本公共卫生服务机构每季度至少指导1次,督查结果作为绩效考核评估重要指标之一。
(五)强化绩效考核。建立健全城乡基本公共卫生服务绩效考核制度,完善考核评价体系和方法,制定年度绩效考核方案,考核内容要包括基本公共卫生服务的数量、质量和满意度等情况,强化预防接种等基础性工作,提高其在项目考核中的比重,保证项目工作落实和群众受益。强化县区级的考核主体作用,县级卫生计生部门会同财政部门每年要对辖区内所有承担项目任务的机构开展一次综合考核,年度考核工作应于2017年元月15日前完成。省、设区市每年抽查考核,并采取第三方调查、电话访谈等方式,丰富项目考核形式,设区市的年度考核报告应于2017年2月28日前报省卫生计生委。加大绩效考核结果应用力度,省级将考核结果与资金拨付挂钩,对省级考核排位靠后的县(市、区)扣减资金。