染雾动静脉内瘘的临床护理 篇一
动静脉内瘘（AVF）是一种在血管内连接动脉与静脉的通道，广泛应用于透析患者的血液透析治疗中。它是一种可持续使用的血管通道，因此对其进行临床护理十分重要。本文将重点介绍动静脉内瘘的临床护理措施。
首先，动静脉内瘘的临床护理应包括定期观察与评估。护理人员应定期观察瘘管的情况，包括外观、颜色、温度和潮湿度等。如果发现有异常，如皮肤发红、肿胀或有瘘管松动等情况，应及时向医生报告。此外，还需评估瘘管的功能，可以通过听诊瘘管上的血流声来判断瘘管是否通畅。如果听不到血流声或者血流声异常，可能是瘘管发生了问题，需要及时处理。
其次，动静脉内瘘的临床护理还应包括保持瘘管通畅。瘘管的通畅对于患者的血液透析治疗非常重要，因此护理人员应定期进行瘘管的冲洗，以防止瘘管被血液中的凝块阻塞。冲洗时应注意使用无菌的冲洗液，可以选择生理盐水或者肝素溶液。另外，护理人员还应教育患者注意保持瘘管的清洁，避免受到感染。患者应定期用肥皂水清洗瘘管周围的皮肤，并保持皮肤干燥。如果发现瘘管周围有感染症状，如红肿、疼痛或渗液等，应及时就医治疗。
最后，动静脉内瘘的临床护理还应包括预防并发症的发生。动静脉内瘘常见的并发症包括瘘管感染、瘘管血栓形成和瘘管狭窄等。为了预防这些并发症的发生，护理人员应教育患者注意保持健康生活方式，如戒烟限酒、饮食均衡等。此外，还应定期进行超声检查，以便及早发现并处理瘘管的异常情况。
总之，动静脉内瘘的临床护理是一项重要的工作。护理人员应定期观察与评估瘘管的情况，保持瘘管通畅，预防并发症的发生。只有做好这些工作，才能确保患者的血液透析治疗效果，并提高其生活质量。
动静脉内瘘的临床护理 篇二
动静脉内瘘（AVF）是一种常见的血管通道，在透析患者的血液透析治疗中广泛应用。临床护理是确保动静脉内瘘能够正常使用的关键环节。本文将介绍动静脉内瘘的临床护理中的一些重要内容。
首先，动静脉内瘘的临床护理应包括定期检查瘘管的功能。护理人员应定期观察瘘管的外观和颜色，以及触摸瘘管的温度和潮湿度。如果发现瘘管有异常情况，如皮肤发红、肿胀或有瘘管松动等，应及时向医生报告。另外，还应定期检查瘘管的血流情况，可以通过听诊瘘管上的血流声来判断瘘管是否通畅。如果听不到血流声或者血流声异常，可能是瘘管发生了问题，需要及时处理。
其次，动静脉内瘘的临床护理还应包括保持瘘管通畅。瘘管的通畅对于患者的血液透析治疗非常重要，因此护理人员应定期进行瘘管的冲洗。冲洗时应注意使用无菌的冲洗液，以防止瘘管被血液中的凝块阻塞。另外，护理人员还应教育患者注意保持瘘管的清洁，避免受到感染。患者应定期用肥皂水清洗瘘管周围的皮肤，并保持皮肤干燥。如果发现瘘管周围有感染症状，如红肿、疼痛或渗液等，应及时就医治疗。
最后，动静脉内瘘的临床护理还应包括预防并发症的发生。动静脉内瘘常见的并发症包括瘘管感染、瘘管血栓形成和瘘管狭窄等。为了预防这些并发症的发生，护理人员应教育患者注意保持健康生活方式，如戒烟限酒、饮食均衡等。此外，还应定期进行超声检查，以便及早发现并处理瘘管的异常情况。
综上所述，动静脉内瘘的临床护理是一项重要的工作，它涉及到定期检查瘘管的功能、保持瘘管通畅以及预防并发症的发生。只有做好这些工作，才能确保患者的血液透析治疗效果，并提高其生活质量。
动静脉内瘘的临床护理 篇三
动静脉内瘘的临床护理
4.2要有熟练的穿刺技能在穿刺时要特别注意保护血管，尽量一次穿刺成功。一次穿刺不成功时，要另换一处穿刺。5正确选择穿刺点
（1）穿刺前的检查与评估:每次穿刺前，护士应评估瘘管情况。（2）穿刺要点:①选择正确穿刺点。动脉穿刺点离开内瘘吻合口5～6cm以上，针尖向吻合口方向穿刺，静脉穿刺点要尽量离开动脉穿刺点，针尖向心方向穿刺。两针之间的距离一般应在8～10cm以上，但最好勿与动脉穿刺在同一血管上。②采用正确的穿刺方法。首选绳梯法，其次钮扣法，切忌定点法。③提高穿刺水平，力争一针成功。④严格执行无菌操作常规，防止医源性感染。（3）采用正确的止血方法。主要采用压迫止血法。指压法常以食指及中指压迫穿刺点的上缘及下缘，手臂可略微抬高，以减少静脉回流阻力，加快止血。加压止血力度适宜。（4）做好卫生宣教工作。教会患者保护自身内瘘:透析前保持手臂清洁，透析穿刺部位当日避免接触水，防止感染;定时检测内瘘是否通畅，瘘侧肢体勿受压，防闭塞;患者有假
DAVF穿刺不能在吻合口及静脉瓣附近进行，会产生血肿。动脉穿刺点距吻合口73cm动静脉穿刺点的距离大于一百为宜。血泵流速也要适当，要适合内瘘本身流量。个体在透析用内瘘时负压不宜过高。
6并发症的观察及预防
出血：术后24h内发生渗血，可在局部轻轻加压，但不宜过长，防止压迫过重，造成瘘管闭塞。患者多数有手臂肿胀,通过抬高肢体，保持正确睡眠姿势在两周内可以消失。
7延长内瘘使用寿命的护理
7.1内瘘使用前的护理内瘘建立后要经常巡视听诊，是否有手术部位血管杂音，造瘘处摸到震颤表示血流通畅。注意术后伤口愈合情况，每天更换切口敷料，严格无菌操作。
7.2透析完成按压血管护理正确拔针压迫止血的方法：压迫力量要适当以不出血而感到搏动或震颤为好。压迫时间一般为十五分钟到半小时为好。
7.3预防血栓形成的护理血管条件差者，可先建立临时血管通路。保持血管条件改善再行内瘘手术。避免透析过程中造成血凝堵管，注意抗凝药物的计量，用药时间。防止透析中血栓形成。
8讨论
只要做好充分的术前准备;正确的术后护理;地使用内瘘;结合病人的配合，透析病人的内瘘成功率就能得到有效提高。
参考文献
[1]杨晓梅，裴淑矫，王艳秋.内瘘护理的新方法.透析与人工器官，1998，9（46）:50.
